脊髓刃器伤 是指由尖锐、锋利的器械 戳伤 脊髓 造成的 开放性损伤 。脊髓刃器伤多为不完全性,预后较好。 脊髓刃器伤的病因 (一)发病原因 脊髓刃器伤 多由犯罪导致,被害者遭受来自背后的袭击。最常见的致伤器为匕首,其次为斧头,尚有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立即被拔出,也可滞留或部分折断于体内。 1.刃器 戳伤 脊髓 的途径 (1)...
脊髓刃器伤是指由尖锐、锋利的器械戳伤脊髓造成的 开放性损伤 。脊髓刃器伤多为不完全性,预后较好。
预后 刃器伤的预后比火器伤为佳,原因是脊髓切缘整齐,挫伤范围小,利于神经组织修复。Peacock报告的450例中,65.6%恢复良好,无需或略加支持即能行走,17.1%需拄拐行走;17.3%无恢复,16例死亡者中,9例早期死于 脑膜炎 或肿栓塞。
...注TAT。 3.伤口的处理 小的伤口,若无明显污染,可只冲洗其浅部,然后将其缝合。较大的伤口,有 组织坏死 或污染较重者,需行伤道清创。与火器伤相比,刃器伤的伤口处理偏于保守,但前提是应用大量的广谱抗生素。 4.手术指征 遇下列情况,可考虑行椎板切除术: (1)影像学证实椎管内异物,骨片存在,需清除。 (2)进行性神经功能障碍,CT或MRI证实椎管内有血肿。...
(一)发病原因 脊髓刃器伤多由犯罪导致,被害者遭受来自背后的袭击。最常见的致伤器为匕首,其次为斧头,尚有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立即被拔出,也可滞留或部分折断于体内。 1.刃器戳伤脊髓的途径 (1)经椎板间隙:最为常见。脊椎的棘突向后方突出,横突向侧后方突出,两者之间形成一纵形沟槽,刃器从背后刺入后易在此沟中进入椎板间隙或遇椎板...
脊髓刃器伤多伴有其他脏器的损伤。腹腔脏器有损伤时,可因缺乏痛觉和痛性肌 紧张 而漏诊。还可合并Brodie 脓肿 ,是残留在椎体内的折断的刃器尖引起的慢性椎体脓肿,需手术清除。
诊断 根据背部刀伤史和随即出现的脊髓半侧损害症状,即可明确诊断。 鉴别 一般可做出明确诊断,无需要特别鉴别的疾病。
1.伤口特点 伤口几乎均在身体背侧,1/3在中线处或近中线处。可为单发,亦可多发,但一般只有一个伤及脊髓。伤道的方向在胸段多朝上,在颈段和腰段多为水平或向下。伤口的大小与刃器的种类有关,最小者仅为一小洞,需仔细检查方能发现。 2. 脑脊液漏 4%~6%的伤口有 脑脊液 漏,多在2周内停止。 3.神经系统症状 根据Peacock的450例资料统计。损伤部位在胸...
别名:天兰化钠、树脂天青、偶氮间苯四酚、刃石青、树脂酚天青。 英文名:resazurin CAS: 62758-13-8 分子式: C12H7NO4 分子量: 229.19 性质:深红色细小结晶,有绿色光泽。是7- 羟基 吩恶嗪酮,用过氧化氢进行氧化得到的N-氧化物。溶于稀氢氧化碱,微溶于 乙醇 和 冰乙酸 ,不溶于水和 乙醚 。溶于碱得到蓝色溶液,溶于醇显...
脊髓 是中枢神经的一部分,位于 脊椎骨 组成的 椎管 内,呈长圆柱状,全长41-45厘米。上端与颅内的 延髓 相连,下端呈圆椎形,终于 第一腰椎 下缘(初生儿则平第三 腰椎 )。临床上作 腰椎穿刺 或腰椎 麻醉 时,多在第3-4或第4-5腰椎之间进行,因为在此处 穿刺 不会损伤脊髓。 脊髓两旁发出许多成对的 神经 (称为 脊神经 )分布到全身 皮肤 、 肌肉...
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