脊髓内脓肿 很少见,可以急性发作,也可以是持续较长时间的慢性起病,临床上与 硬脊膜外脓肿 相似。 脊髓内脓肿的病因 (一)发病原因 脊髓内脓肿 的 致病菌 大多为 金黄色葡萄球菌 ,少数为 链球菌 、 肺炎球菌 、 大肠杆菌 、 真菌 (如 放线菌 )等。曾发现 绦虫 裂头蚴导致脊髓内脓肿者。1/5~1/3的病例找不到致病菌。 感染 原因和途径包括: 1.远...
注意全身各部位感染 病灶 的治疗有助于预防脊髓内脓肿。 预后 自抗生素的广泛应用以来,约75%的病人得到存活,但治疗的成功很大程度上取决于 脓肿 的及时诊断和有效的引流。大约2/3的病人经过及时正确的治疗,神经功能得到很好改善,不足25%的人遗留重要的神经功能障碍。运动和括约肌功能恢复最好,感觉缺失恢复则稍差。
脊髓内脓肿很少见,可以急性发作,也可以是持续较长时间的慢性起病,临床上与 硬脊膜外脓肿 相似。
西医治疗 对于髓内 脓肿 来说,能挽救生命及保证神经功能恢复的最佳治疗方案是及时的手术引流加上适当抗生素的使用。一旦疑及本病,即应紧急手术切除椎板,切开硬膜,用细针穿刺脓肿抽出脓液,并酌情切开背侧脊髓,以达到充分的引流和减压,用含抗生素的生理盐水反复冲洗术野。硬脊膜缝合或不缝合,需分层缝合肌层和皮肤。脊髓内脓肿可多房性或可能复发,因而多达25%病人需要再次引...
诊断 根据病史、临床表现以及辅助检查结果,一般可做出诊断。 鉴别 需要与 硬脊膜外脓肿 、 急性横贯性脊髓炎 、椎体 骨髓炎 、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相鉴别,可根据各自的临床表现特点以及影像学检查进行鉴别。
因 脓肿 的部位、大小、单发或多发以及病程的长短不同而不同。虽然一些病人主诉 背痛 、颈痛或手痛,但大多数仅表现出脊髓功能障碍的进行性加重,如长束征、尿潴留、受累脊髓平面以下的肌力减退和不同类型的感觉缺失。根据疾病进展的快慢,腱反射可以减弱或增高,Babinski征可以存在或不存在。许多病人即使是那些急性发病者也可能从不 发热 。
(一)发病原因 脊髓内脓肿的致病菌大多为金黄色 葡萄 球菌,少数为链球菌、 肺炎 球菌、大肠杆菌、真菌(如放线菌)等。曾发现绦虫裂头蚴导致脊髓内 脓肿 者。1/5~1/3的病例找不到致病菌。感染原因和途径包括: 1.远处感染灶的血源性播散 约占总报道病例的50%,可经动脉或静脉进入脊髓。临床上常见继发于肺部、心脏(亚急性心内膜炎)、泌尿生殖系统、人工 流产 ...
脊髓空洞症 亦称 脊髓空洞 积水 症,是一种缓慢进行性的 脊髓变性 病;以 脊髓内空洞形成 与胶质 增生 为 病理 特征。 脊髓内空洞形成的原因 病因: 脊髓空洞 、侧索 硬化 形成的具体原因目前尚没有一致准确的认识,大体可分为先天性和后天性,先天性多合并 小脑扁桃体下疝畸形 Ⅰ型,后天性常因 外伤 、 肿瘤 、 炎症 等引起。 脊髓内空洞形成的诊断 诊断:...
脊髓空洞症 亦称 脊髓空洞 积水 症,是一种缓慢进行性的 脊髓变性 病;以 脊髓内空洞形成 与胶质 增生 为 病理 特征。 脊髓内胶质增生的原因 病因:(一)发病原因 世界各国自20世纪60年代起就陆续开展对 脊柱裂 和 无脑畸形 为主的 神经管 畸形 的病因研究,20世纪70年代,通过一系列动物实验、临床观察和 流行病学 综合性研究,各国学者公认,神经管畸...
脊髓空洞症 亦称脊髓空洞积水症,是一种缓慢进行性的脊髓变性病;以脊髓内空洞形成与胶质增生为病理特征。
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