骨不连可发生于 锥体 一侧或两侧。其 棘突 或正常,缺如或合并 脊椎 裂等其他 畸形 ,但在临床上无症状或滑脱。此种骨不连称为脊椎崩解症,这是发生 腰腿痛 的潜在内因。 脊椎滑脱 多发生于第5 腰椎 ,其他部位较少见。 脊椎椎弓峡部裂的病因 脊椎 于 胚胎 第七周开始出现四个 软骨 核(椎体两个,每侧 椎弓 各一个)。四个软骨核继续生长,并联合形成一个软骨样...
脊椎椎弓峡部裂指骨不连可发生于锥体一侧或两侧。其棘突或正常,缺如或合并脊椎裂等其他畸形,但在临床上无症状或滑脱。此种骨不连称为脊椎崩解症,这是发生 腰腿痛 的潜在内因。脊椎滑脱多发生于第5腰椎,其他部位较少见。
鉴别 本病需要与机械性暴力作用所致的椎弓 骨折 相鉴别;另外,摄X线侧位片能鉴别真性与假性椎骨滑脱,前者脊椎的前后径增加;后者无改变,并可见椎间隙变窄,相邻椎体边缘骨质 硬化 ,或唇样增生等退行性病变。
本病的临床表现可以分为以下几种情况: (一)真性脊椎滑脱 即因椎弓根峡部骨不连所致之前滑脱,此类最多见。 (二)假性脊椎滑脱 无峡部骨不连,仅由于脊椎或间盘退行性改变,或其他原因所引起的椎体轻度前移位,较常见。 (三)后滑脱较少见。 上述三种滑脱之共同症状为慢性 腰腿痛 ,单纯性峡不连多无明显临床症状,但由于腰骶部稳定性较差,局部软组织容易发生劳损。出现滑脱...
脊椎于胚胎第七周开始出现四个软骨核(椎体两个,每侧椎弓各一个)。四个软骨核继续生长,并联合形成一个软骨样脊椎。约在胚胎第十周后,又开始出现三个原发性化骨核,包含在原发性软骨核内,慢性生长,至出生时仍然是分离的。出生后1~2岁左右,椎弓开始联合,并出现脊突。3~6岁后椎体与椎弓骨核融合。 生长完全的脊椎,可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节...
病人有显着之腰椎前突,躯干部略前倾,季肋部与髂骨嵴接近。臀后突,腹下垂、腰骶部凹陷,第5腰椎棘突显着后突。行走不便,有 摇摆步态 。腰部肌肉痉挛,功能受限,尤以前屈为甚。第5腰椎棘突部明显压痛。脊椎前滑脱明显的妇女,自腰椎前缘至耻骨联合之距离减小,宛如 扁平骨盆 ,生产时影响儿童进入骨盆。
本病多是由于先天性因素引起,故无有效的预防措施,对于一些由于 疲劳 引起的病变,平时工作时注意劳逸结合是关键,其次,早诊断早治疗是本病防治的另一个关键。
西医治疗 单纯峡不连,椎体尚无滑脱,也无明显临床症状者,应避 过劳 ,经常进行仰卧起坐等腹肌锻炼,减轻腰椎前突,防止滑脱,或用围腰或用支架保护。 椎体虽无滑脱但有 腰腿痛 ,或滑脱甚微尚无神经压迫症状者,卧床休息3~4周后可行植骨固定术。 椎体向前滑脱明显,且有神经压迫症状之少年或滑脱不超过一年之患者,应令患者双髋屈曲,仰卧2~4周,待椎体自行复位, 神经症
椎弓 峡部不连,是指椎弓的上、 下关节突 间部未能 骨化 ,仅以 纤维 组织连接而言,当这些纤维组织尚在坚固时期,可不出现任何 症状 。在组织退变的基础上,一旦受到某种程度的外力作用时,这些纤维组织受到牵拉或损伤;使受累的椎体连同上方的 脊柱 向前移动,即引起 脊椎滑脱 症,出现腰伴单、双侧 坐骨神经痛 ,或 马尾 神经受压的症状。临床上亦有少数病例,仅有 ...
椎弓峡部不连,是指椎弓的上、下关节突间部未能骨化,仅以纤维组织连接而言,当这些纤维组织尚在坚固时期,可不出现任何症状。在组织退变的基础上,一旦受到某种程度的外力作用时,这些纤维组织受到牵拉或损伤;使受累的椎体连同上方的脊柱向前移动,即引起脊椎滑 脱症 ,出现腰伴单、双侧 坐骨神经痛 ,或马尾神经受压的症状。临床上亦有少数病例,仅有脊椎前后滑动而无椎弓下所部不...
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