...一、脊柱的检查方法及生理状态脊柱检查可采用立位、坐位或卧位,检查时应肌肉放松,上肢自然下垂,若俯卧检查则头部不放枕头。注意防止因姿势不当造成的误差。健康成人脊柱存在四个生理性弯曲:颈椎前突;胸椎后突;腰椎明显前突;骶椎后突。应让被检查者作...
...一、脊柱的检查方法及生理状态脊柱检查可采用立位、坐位或卧位,检查时应肌肉放松,上肢自然下垂,若俯卧检查则头部不放枕头。注意防止因姿势不当造成的误差。健康成人脊柱存在四个生理性弯曲:颈椎前突;胸椎后突;腰椎明显前突;骶椎后突。应让被检查者作...
...一、脊柱侧凸 (一)诊断 1.询问有无家族史,脊柱侧凸的发现时间、程度与发展情况,有无外伤、感染、肿瘤及代谢性疾病等病史。 2.测量身高,检查侧凸畸形的程度,注意全身发育情况,尤其是胸廓外形和心肺功能,有无刀背样畸形。 3.X线检查以确定...
...特发性婴儿型侧凸很少见,由于神经系统畸形发生率较高以及治疗的需要,即使这一年龄段的患者的神经系统体格检查正常,也应常规进行全脊柱MRI检查。对于需要积极治疗的所有婴儿应行脑及脊髓的MRI检查。Gupta等和Lewonowski等发现神经系统...
...肌肉性脊柱侧凸,由于无适当的肌肉矫正侧凸,常用牵引像检查其弹性,以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。 3. 斜位像。检查脊柱融合的情况,腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。 4. Ferguson像。...
...50°时勿需采取手术治疗。 (1)婴儿型物发性脊柱侧凸:首先根据Mehta标准来确定脊柱侧凸的预后,然后选择正确的治疗方法。 非进展性婴儿型特发性脊柱侧凸无需治疗。 如果Cobb角小于25°及RVAD小于20°,可以观察,每4~6个月进行1次...
...脊柱核磁共振检查 对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。 正常脊柱的MRJ表现,按信号强度递减顺序为:脂肪、髓核、骨髓、骨松质、脊髓、肌肉、脑脊液、纤维环、韧带及骨皮质。用自旋回波序列(...
...西医治疗 对脊柱结核患者出现神经症状而影像学检查发现确有脊髓受压者原则上都应该进行手术治疗。对部分不能耐受手术者可行非手术治疗,待情况好转时再争取手术。通常主张经前路或后路手术,彻底清除所有致压物质,为维持脊柱的稳定性,可取髂嵴一块做一期...
...多表现为腰部疼痛,以钝痛、胀痛为主。检查可以发现椎间盘膨出甚至突出。第二阶段为不稳定期,见于35-70岁的患者。此期患者椎间盘内部撕裂、进行性吸收、关节突关节退变伴有关节囊松弛、半脱位和关节面破坏。检查可以发现椎间盘突出、脱出,脊柱不稳,...
...西医治疗 影响先天性侧凸治疗的因素很多,如患者年龄、性别、畸形部位,侧凸程度、节段长短、畸形类型、可屈性及进展性等均有重要意义。医生应根据不同情况,选择不同治疗手段。 一、非手术治疗经广泛经验证明,先天性脊柱侧凸不同于特发性侧凸,对体操...
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