脉络膜 血管丰富,血流缓慢,眼内又无 淋巴管 道,全身性 肿瘤 可经血运转移至 葡萄膜 ,其中尤以脉络膜最为常见,占葡萄膜 转移性肿瘤 的50%~80%。 脉络膜转移癌的病因 (一)发病原因 大多数患者具有身体其他部位或器官 恶性肿瘤 的病史。女性患者原发癌多为 乳腺癌 ,其次为 肺癌 或 支气管 癌。男性患者原发癌主要为肺癌、支气管癌,其次为 肾癌 、 前...
预后 转移癌的预后甚差。发现脉络膜转移至死亡的时间, 乳腺癌 平均为13个月。肺、胃、 肾癌 有眼转移者,生存期更短。
有恶性肿瘤病史,尤其双眼发病、多灶病变者,应考虑脉络膜转移癌的诊断。缺乏肿瘤史,常造成误诊或漏诊。对成年或老年人,眼底检查发现后极视网膜下有灰白或黄白色扁平肿物及 视网膜脱离 时应怀疑脉络膜转移癌的可能性,注意询问原发癌瘤病史或手术史,通过体检、影像学检查仔细搜寻原发 病灶 及身体其他转移灶。眼部荧光血管造影、超声波、视野、CT或MRI扫描等对诊断都缺乏特异...
治疗 眼内转移癌的治疗可根据病情给予放疗、化疗、内分泌治疗,手术或定期观察。治疗的目的主要是保留部分视力,改善患者生存期的生活质量或减轻痛苦。最常用的为放射治疗,从患眼的颞侧或前中视野投射,总剂量30Gy,分次照射,每次2Gy。局限于局部的肿瘤也可用短距放射治疗如60Co盘。疗效常在数周后出现,肿瘤萎缩,透露出白色的巩膜并有色素出现,脱离的视网膜在数月内复位...
...肺癌、支气管癌,其次为 肾癌 、 前列腺癌 。其他一些癌瘤,如 胃肠道癌 瘤、 胰腺癌 、 甲状腺癌 、 肾细胞癌 、 皮肤恶性黑色素瘤 等转移到眼内或 葡萄 膜内者亦有报道。少数病例眼内转移癌病变先于其他器官原发癌被诊断之前。但有极少数病例原发癌 病灶 不清,尤其是男性患者。 (二)发病机制 血流中的瘤栓是经颈内动脉、眼动脉及其分支包括睫状后短动脉、睫状后...
脉络膜血管丰富,血流缓慢,眼内又无淋巴管道,全身性肿瘤可经血运转移至 葡萄 膜,其中尤以脉络膜最为常见,占 葡萄 膜转移性肿瘤的50%~80%。
转移癌最常通过视神经周围的睫状后短动脉进入后极部脉络膜,在此浸润生长形成 病灶 ,故病人主诉有视力下降,可伴闪光感或飞蚊症;如肿瘤生长在后极,也可能出现进行性 远视 及中心暗点。随着肿瘤增长,中心暗点也不断增大。转移癌常伴渗出性 视网膜脱离 ,相对脱离区出现 视野缺损 。视野缺损区往往比视网膜脱离的范围为小,因脉络膜转移癌只沿脉络膜浸润生长,并不破坏视网膜的...
脉络膜 : 呈暗褐色,围绕 视神经 乳 头部 有照膜,为青绿色带金属光泽的三角形区。 眼球 中膜的后2/3处的薄膜,由 纤维 组织、 小血管 和 毛细血管 组成,软而薄,棕红色,在 巩膜 和 视网膜 之间,续连于 睫状体 后方,脉络膜的血循环营养视网膜外层,其含有的丰富色素起遮光暗房作用。主要功能是营养视网膜外层及 玻璃体 ,并有遮光作用,使 反射 的物象清...
脉络膜骨瘤 (choroidal osteoma)是由成熟 骨组织 构成的、位于 脉络膜 一种 良性肿瘤 。1978年由Gass等正式命名。 脉络膜骨瘤的病因 (一)发病原因 尚不明确。Gass曾认为 骨瘤 可能继发于外伤、 炎症 的异位 骨化 。但有些病例并无 外伤 、炎症等病史。有的病例可能与长期服用某些药物,引起钙骨沉着。Cunha报道母女同患本病因而...
发生在 脉络膜 的病变。 脉络膜呈暗褐色,围绕 视神经 乳 头部 有照膜,为青绿色带金属光泽的三角形区。 眼球 中膜的后2/3处的薄膜,由 纤维 组织、 小血管 和 毛细血管 组成,软而薄,棕红色,在 巩膜 和 视网膜 之间,续连于 睫状体 后方,脉络膜的血循环营养视网膜外层,其含有的丰富色素起遮光暗房作用。主要功能是营养视网膜外层及 玻璃体 ,并有遮光作用...
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