[ 创伤 机制] 一般由直接暴力的冲击所致,如 车祸 时方向盘向司机 胸部 撞击。 [ 临床表现 ] 胸骨 处 肿胀 、 压痛 ,可伴有 呼吸道 、 胸腔 血管 或 脊柱损伤 。 [ 影像学 表现] 多为 横断 形,可有两处以上 骨折 线,并可发生移位。一般于侧位片显示更佳。 参看 《胸外科学》- 胸骨骨折
胸骨骨折 约占 胸部 伤的1.5%~5%,多为强大的钝性直接暴力引起,如牛顶、马踢,汽车肇事中方向盘撞击等,亦可为 火器伤 或 锐器伤 引起。 骨折 可发生在 胸骨 的任何部位, 图5-4 胸壁外固定肋骨牵引架 但大多在 胸骨体 上段或胸骨体与 胸骨柄 分离。骨折线多为横行,较少移位,若有移位,一般是下端向前上方移位,但在方向盘骨折或称方向盘 综合征 时,骨...
胸骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成,如汽车撞压,房屋倒塌压伤,钝器打击伤,身体运动中前胸被硬物撞击等,脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折。胸骨为坚韧扁骨,创伤性胸骨骨折仅占胸部创伤的110%~ 515%。刀刺伤致胸骨不全 骨折 较少见。
诊断 胸骨骨折的诊断要点主要有以下几点: (1)有胸部外伤史。 (2)可有胸骨区疼痛、肿胀, 咳嗽 及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显胸痛、咳嗽,呼吸和变动体位时疼痛加重,呼吸浅快、咳嗽无力和呼吸道分泌物增多。 (3)体检时可有胸骨部位可见畸形胸骨区肿胀、明显压痛,可扪及到骨磨擦音;合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。易合并钝性心脏损伤、气管、支气...
可有胸骨区疼痛、肿胀, 咳嗽 及深吸气时疼痛加剧等临床症状。胸骨骨折病人有明显 胸痛 、咳嗽,呼吸和变动体位时疼痛加重,呼吸浅快、咳嗽 无力 和呼吸道分泌物增多。
西医治疗 胸骨骨折的治疗原则: 1、无移位的胸骨骨折时,单纯性胸骨骨折治疗以卧床休息、局部固定、镇痛为主,防止并发症发生。可卧床休息3~4周,平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕,保持挺胸位。 2、疼痛剧烈时,可口服镇静镇痛药物或局部封闭,局部固定则使用沙袋压迫或胸骨小夹板胸带固定。 3、有移位的胸骨骨折时,应在全身情况稳定后尽早复位。多在局麻下手法复位,避...
胸骨骨折是由于由暴力直接作用胸壁所致,导致胸壁遭受猛烈撞击或受到挤压而造成。较常见的是由于车祸的减速伤或直接撞击伤引起,亦可是挤压及钝器直接打击造成的损伤。损伤的部位多位于胸骨体。大多为横断 骨折 ,好发于胸骨柄与胸骨体交界处或胸骨体。
胸骨骨折在胸部 创伤 中较少见,可合并心脏大血管、胸壁血管及气管胸膜损伤而引起胸腔积血、 气胸 和胸廓反常呼吸等严重并发症,伤情复杂,易导致严重后果。对于胸骨骨折合并有胸腹脏器损伤者,由于所遭受外力较强大,通常有多处肋骨骨折,形成连枷胸的比例较高,胸廓的稳定性差,易出现反常呼吸,短时间内引起呼吸、循环衰竭;同时合并有胸腹脏器损伤,更造成病情的复杂、凶险,甚至...
胸骨骨折 约占胸部伤的1.5%~5%,多为强大的钝性直接暴力引起,如牛顶、马踢,汽车肇事中方向盘撞击等,亦可为火器伤或锐器伤引起。 骨折 可发生在胸骨的任何部位, 图5-4 胸壁外固定肋骨牵引架 但大多在胸骨体上段或胸骨体与胸骨柄分离。骨折线多为横行,较少移位,若有移位,一般是下端向前上方移位,但在方向盘骨折或称方向盘综合征时,骨折下断端可向后上方移位,且常...
胸骨骨折 约占胸部伤的1.5%~5%,多为强大的钝性直接暴力引起,如牛顶、马踢,汽车肇事中方向盘撞击等,亦可为火器伤或锐器伤引起。 骨折 可发生在胸骨的任何部位, 图5-4 胸壁外固定肋骨牵引架 但大多在胸骨体上段或胸骨体与胸骨柄分离。骨折线多为横行,较少移位,若有移位,一般是下端向前上方移位,但在方向盘骨折或称方向盘综合征时,骨折下断端可向后上方移位,且常...
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