肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺 顺应性 和 胸膜 有无粘连。正常的 胸膜腔 为负压,低于病变侧胸膜腔,使 纵隔移位 。同时由于健侧 胸腔 压力仍可随 呼吸 周期而增减,从而引起 纵隔 摆动和残气对流,导致严重的通气、换气 功能障碍 。纵隔摆动引起 心脏 大血管 来回扭曲以及胸腔负压受损,使 静脉血回流 受阻,心排出量减少。纵隔摆动又可刺激纵隔及 肺门 神经丛...
肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。正常的胸膜腔为负压,低于病变侧胸膜腔,使纵隔移位。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动和残气对流,导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛,引起或加重 休克 。医学界称之为胸膜肺休克。
胸膜休克症状应该与其他 休克 相鉴别。 低血容量休克 :低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量与心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 腹痛伴休克 : 腹痛 伴休克指腹部疼痛并伴有休克症状,常见于急性腹腔 内出血 、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性 肠梗阻 、 消化性溃疡 急性穿孔、 急性胰腺炎 、腹腔脏器...
胸膜 和 胸膜腔 示意图 胸膜 pleura 是一薄层 浆膜 ,可分为 脏胸膜 与 壁胸膜 两部。脏胸膜胞覆于肺的表面,与肺紧密结合而不能分离,并伸入 肺叶 间裂内。壁胸膜贴附于胸壁内面、膈上面和 纵膈 表面。脏胸膜与壁胸膜在 肺根 处相互移行,脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙,即胸膜腔pleural cavity,由于左右二浆膜囊是独立的,故左右胸...
休克 (Shock)系各种强烈致病因素作用于 机体 ,使 循环功能 急剧减退,组织器官 微循环 灌流严重不足,导致组织 缺氧 、微循环瘀滞,脏器功能障碍和 细胞 的 代谢 功能异常,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。 休克的发病规律一般是从 代偿性低血压 (组织灌注减少)发展到微循环衰竭最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。因而早期诊断休克,及...
纵隔胸膜 是位于 胸椎 和 胸骨 之间的 浆膜 ,左、右各有一层纵隔胸膜,两层纵隔胸膜以及夹在两层间的器官和 结缔组织 形成 纵隔 ,把左、右 胸膜腔 隔开。纵隔内有 动脉 , 食管 、 气管 和心等器官。
壁胸膜 因贴附部位不同可分为四部分:① 胸膜顶 ,突出于 胸廓上口 ,覆盖在 肺尖 上方,高出 锁骨 内侧1/3上方2-3 cm;② 纵隔胸膜 ,贴附于 纵隔 的两侧;③ 膈胸膜 ,贴附于膈的上面;④ 肋胸膜 ,贴附于 肋骨 与肋间肌内表面。 肋胸膜与膈胸膜转折移行处形成半环形较深的间隙,即使深吸气时,肺的下缘也不能深入其内,该间隙称 肋膈隐窝 (或肋膈窦)...
胸膜腔 内有 机化 的 血块 或干酪 坏死 物质等存在时可有钙盐沉着,形成 胸膜钙化 。胸膜钙化多见于 结核性胸膜炎 、 化脓性胸膜炎 及损伤性 血胸 后。某些 尘肺 ,如 滑石 肺及 石棉肺 也可有胸膜钙化,而且常呈双侧性的。胸膜钙化常和 胸膜增厚 和粘连同时存在。 胸膜钙化的原因 胸膜钙化 多见于 结核性胸膜炎 、 化脓性胸膜炎 及损伤性 血胸 后。某些...
胸膜 是一层 浆膜 ,覆盖于肺表面及 胸廓 内侧面,分别称为 脏层 及 壁层 胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为 胸膜腔 。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。 病因 病理 胸膜炎 是由于 感染 ( 细菌 、 病毒 、霉菌、 阿米巴 、肺吸虫等)、 肿瘤 、 变态反应 、 化学 性和 创伤 性等多种 疾病 所引起胸...
胸膜 是一层 浆膜 ,覆盖于肺表面及 胸廓 内侧面,分别称为 脏层 及 壁层 胸膜,两层胸膜围成一个间隙,称为 胸膜腔 。在正常情况下,胸膜腔内仅含少量浆液,起润滑作用,减少两层胸膜间摩擦作用,防止粘连。 胸膜肥厚 首先是由 胸膜炎 所致。胸膜炎有两种,一种为干性胸膜炎(无 胸腔积液 ),另一种为 渗出性胸膜炎 (有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二...
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