...co255.7mmhg，hco-354.3mmol/l，be32.9mmol/l。血清fsh、lh、prl、e2、t及t3、t4均正常。血浆acth101～398pg/ml(正常值小于37pg/ml)，血浆皮质醇(8am90μg/dl，4pm40.3μg/dl，oam24.3μg/dl)(正常值5～25μg/dl)。垂体部mri:垂体未见异常，b超:双侧肾上...
代谢性碱中毒 是体内HCO3-升高（＞26mmol/L）和pH值增高（＞7.45）为特征。 诊断 根据病史和 临床表现 可初步做出诊断， 血气分析 可以确定诊断及其严重程度。失 代偿 时， 血液 PH值和[HCO3-]明显增高，PCO2正常；部分代偿时，血液PH值、[HCO3-]和PCO2均有一定程度的增高 治疗措施 1.积极防治引起代谢性碱中毒的原发病，消...
...门梗阻 、持续 呕吐 、长期使用 利尿 药等病史。2.呼吸变浅、变慢为其突出表现，严重者谵妄、嗜睡、昏迷。3.血ph值和hco3-增高，血钾，血氯降低。 辅助检查 1.临床上代谢性堿常由幽门梗阻所致可作x线钡餐或胃镜检查确诊。2.轻症者可无明显症状，重症者出现呼吸变浅变慢，造成缺氧、甚至昏迷。所以，对疑有代谢性堿中毒者，应行血液生化检查，早期诊断，及时治疗。
...2+h2o→h2co3→h++hco3-反应而来，cl-则来自血浆。壁细胞中有碳酸酐酶促进此反应能迅速进行。h+与cl-在胃腺腔内形成hcl分泌入胃内。进入小肠后hcl与肠液、胰液、 胆汁 等碱性消化液中的nahco3中和。碱性液的分泌是受h+入肠的剌激引起的。因此，如果hcl因呕吐而丢失，则肠液中nahco3分泌减少，体内将有潴留，再者，已分泌入肠的nah...
1.神经肌肉功能障碍急性代谢性碱病人常有神经肌肉应激性增高和手足搐搦症.是血浆[ca++]下降所致,其机制是血浆ph值升高时血浆结合钙增多而游离钙减少，当 代谢性碱中毒 导致明显 低血钾 时，病人可发生肌肉 无力 或 麻痹 ， 腹胀 甚至 肠麻痹 。 2.中枢神经系统功能障碍病人可有烦燥不安，精神错乱及 谵妄 等症状。其机制目前认为可能与中枢神经系统中γ-氨...
代谢性碱中毒 是指血中碳酸氢盐水平过高使 血液 过碱。 体内丢失太多的酸性物质可能导致代谢性碱中毒。例如，严重 呕吐 大量丢失胃酸或用 胃管 吸引 引流 大量胃液（如 腹部 手术后 负压吸引 ）。偶尔因摄入碱性物质过多引起代谢性碱中毒，如摄入过多的碳酸氢盐。此外，过量丢失钠或钾影响 肾脏 调控 酸碱平衡 能力也可能导致代谢性碱中毒。 症状 和诊断 代谢性碱中...
代谢性碱中毒 (代碱)乃非 挥发性 酸类减少或 细胞 外液中碱增加所致，其主要特征是 血浆 HCO3-浓度增高，PaCO2 代偿 性上升。可单独存在，亦可与 呼吸性酸中毒 混在一起。其主要的代偿机制是 呼吸 性 CO2潴留 和肾排出碳酸氢盐与保留H+。 老年人代谢性碱中毒的病因 (一)发病原因 1.胃内容物丢失，如 幽门梗阻 等所致的持续性 呕吐 或放置 胃...
呼吸性酸合并 代谢性碱中毒 见于慢性阻塞性肺疾患发生 高碳酸血症 ，又因肺源性 心力衰竭 而使用 利尿 剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。这也是呼吸、心肾科室中常遇到的情况。 病 人血 浆ph可以正常或轻度上升或下降，但[hco3-]和pco2均显著升高。[hco3-]升高是代谢性碱中毒的特点而pco2升高是 呼吸性酸中毒 的特点，二者比值却可保持不...
单纯型 代谢性碱中毒 的特点是动脉血 pH增高，原发性血浆HCO3-浓度增高和继发性即代偿性PCO2升高。
预防原则主要是积极防治引起代谢性碱中毒的原发病。
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