...吹风样杂音。心电图显示窦性心律，标Ⅱ、AVF、V3的T波低平或倒置。心脏彩超显示左心室肥厚，二尖瓣轻度关闭不全，心室舒张功能下降。中医诊断为胸痹，证属心阳亏虚，心脉痹阻。治以温阳益气，活血通络。自拟甘桂饮加减：炙 甘草 30克， 桂枝 15克，太子参15克，丹参15克， 当归 15克，川芎15克，郁金10克，姜黄10克， 瓜蒌 15克， 薤白 10克， 细辛...
...天。患者3年前因受寒出现四肢酸痛麻木，伴头项、肩背、肢体僵硬不舒，腰膝酸冷，下肢无力，遇寒加重，舌淡暗，苔薄白，脉沉细涩。颈椎CT：颈椎2~7曲度变直，5~6椎间盘突出。腰椎CT：腰椎2~4骨质增生。中医诊断为痹证，证属肝肾亏虚，寒湿痹阻。治法：补益肝肾，祛寒胜湿，通络止痛。自拟秦防饮加减： 防风 10克， 秦艽 10克， 桂枝 10克， 细辛 3克， 当归...
...0日三诊：神疲乏力，腰膝酸软明显减轻，患处新发渐生，睡眠明显好转，舌淡红，苔薄白，脉细，原方继服14剂，同时配合 生姜 搓擦患处皮肤。 5月7日四诊：诸症均好转，发黑稠密润泽，一年后随访未复发。 按：斑秃俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性疾病。其病变处毛发脱落，头皮正常，无炎症及其他自觉症状，病程缓慢，可自行缓解和复发。现代医学认为，本病可...
...内科，尤擅治咳喘病、慢性胃病、心脑血管病、高脂血症、脂肪肝、痤疮等疑难杂病，法严、方活、效著。其学生于文涛和史奎竹总结并详析了跟师所见十则医案，本版今起将陆续刊出。 张某，男，66岁，已婚，2009年7月12日初诊。患者午后低热月余，体温在37.5°C~38°C之间，曾在某医院诊为不明原因发热。治疗一周未见改善，故前来就诊。就诊时该患头胀昏沉，口中黏腻，胸脘...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 刘某，男，70岁，已婚，2008年6月3日初诊。间断性小便不畅10年余，小腹胀满不适，腰膝酸软，尿频尿急，排尿无力，点滴不尽，舌淡红而暗，苔白，脉沉细涩。直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。B超：前列腺增生。尿常规：白细胞（+++），红细胞（++）。中医诊断为精癃，证属肝肾亏虚，...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 刘某，女，71岁。2008年9月10日初诊。患者头晕间断发作6年余，重时眼前景物旋转，站立不稳，伴头痛，耳鸣，两目干涩，失眠多梦，腰膝酸软，便干难下，舌质稍红而暗，少苔，脉弦细。曾服用伊那普利，无明显疗效。辅助检查：血压：180/100mmHg；双目等大等圆，颈抵抗无，神经反射存在，病理反射未引出...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 苏某，男，35岁。2008年9月2日初诊。患下肢皮肤瘙痒10余年，病情时轻时重，每因春秋天气变化时加重，下肢内侧皮肤可见散在红色粟米状疱疹，肤色潮红，伴有抓痕，渗出、脱屑，局部可见皮肤增厚、硬结，舌尖红，苔薄黄微腻，脉浮弦略数。中医诊断为湿疹，证属湿热内蕴，风邪外袭。治宜清热祛湿，疏风活血。自拟蒲
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 徐某，男，57岁。2009年3月8日初诊。患者于1月前出现胃脘胀满疼痛，虽经当地治疗，但效果不理想前来就诊。近日表现胃脘胀满，攻撑疼痛，连及胁肋，善太息，嗳气频繁，口苦烦躁，嘈杂泛酸，大便不畅，每因情志不舒而加剧，舌淡红，苔白，脉弦。辅助检查：腹部平坦，触诊柔软，剑突下轻度压痛，莫菲氏征阴性，麦氏...
□ 于文涛 河北医科大学中医学院 史奎竹 河北省新乐市中医院 杨某，女，68岁。2008年2月5日初诊。患者曾有17年慢性支气管炎病史，每遇冬寒加重。一周前不慎感寒，出现喘息气短，吸气困难，气不得续，动则更甚，伴咳声低弱，咳痰白滑量多，畏寒自汗，面白无华，神疲乏力，舌淡瘀暗，苔白滑，脉沉细。辅助检查：双侧胸廓对称，双肺叩清音，呼吸音粗糙，在肺门部可闻及少量哨...
...齐，心音清晰，二尖瓣、三尖瓣听诊区未闻及杂音。X线胸片：胸膈角锐利，肺纹理清晰，未见片状阴影。血常规：白细胞：6.8×109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞20%，噬酸性粒细胞3.5%。过敏原检查：螨虫、粉尘、花粉、鱼肉均为阳性。支气管激发试验阳性；支气管扩张试验阳性。中医诊断为冷哮（发作期），证属风寒束肺，痰阻血瘀，脾肾气虚。治以温肺散寒，化痰祛瘀，止咳平...
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