...□ 郭俊田 河南省西华县人民医院 胸痹与心痹都是心脏本身的一些病变。一属心脏外膜、心血管性病变；一属心脏内心瓣膜性疾病。前者病症属心绞痛、心肌梗死等症，后者属肺心病、风心病或其他辨膜性疾病。 胸痹 先贤对胸痹的认识，《黄帝内经》中有“真心...
...痛”，指的就是心痹的危重证候，倘若治疗不当，或久病失治，则予后不良，到东汉张仲景所著《金匮要略》一书中，又有进一步论述，对本证的证治有了比较详细的记载，指出主证是“心痛彻背”，命名“胸痹”，并提出了“瓜萎黄精等。 ...
...夏汤方栝蒌实（一枚捣） 薤白（三两） 半夏（半升） 白酒（一斗）上四味．同煮．取四升．温服一升．日三服．胸痹．心中痞气．气结在胸．胸满．胁下逆抢心．枳实薤白桂枝汤主之．人参汤亦主之．心中痞气．气痹而成痞也．胁下逆抢心．气逆不降．将为中之害也．是...
...夏汤方栝蒌实（一枚捣） 薤白（三两） 半夏（半升） 白酒（一斗）上四味．同煮．取四升．温服一升．日三服．胸痹．心中痞气．气结在胸．胸满．胁下逆抢心．枳实薤白桂枝汤主之．人参汤亦主之．心中痞气．气痹而成痞也．胁下逆抢心．气逆不降．将为中之害也．是...
...千金论胸痹之病。令人心中坚痞急痛。肌中苦痹。绞急如刺。不得俯仰。其胸前皮皆痛。手不得犯。胸中 如满。咽塞习习痒。喉中干燥。时欲呕吐。胸满短气。咳唾引痛。烦闷自汗出。或彻引背腹痛。不即疗之。数日杀人。（出第十三卷中）范汪疗胸痹。心中痞坚。留...
...有助于鉴别。【辨证论治】辨证要点1．辨疼痛部位局限于胸膺部位，多为气滞或血瘀；放射至肩背、咽喉、脘腹、甚至臂属、手指者，为痹阻较著；胸痛彻背、背痛彻心者，多为寒凝心脉或阳气暴脱。2．辨疼痛性质是辨别胸痹心痛的寒热虚实，在气在血的主要参考，临...
...胸痹心痛 胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈...
...虚也，此必邪在胸中，痹而不通，阻碍呼吸，当责其实也。【集注】李□曰：上节云责其极虚，此又云实何也？经云：邪之所□，其气必虚，留而不去，其病为实是也。然短气与少气有辨，少气者，气少不足于言，『内经』云：言而微，终日乃复言者，此夺气是也。短气者...
...哲言胸痹与胸痞不同。胸痞有暴寒郁结于胸者；有火郁于中者；有寒热互郁者；有气实填胸而痞者；有气衰而成虚痞者；有肺胃津液枯涩，因燥而痞者；有上焦湿浊弥漫而痞者。若夫胸痹，但因胸中阳虚不运，久而成痹。《内经》未曾详言，惟《金匮》立方俱用辛滑温通...
...胸痹之治】《金匮》以喘息咳唾，胸背痛，短气，栝蒌薤白白酒汤主之。加以不得卧心痹彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。若心中痛，留气结在胸，胸满，兼以胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤。后以人参汤补气，若甚而胸中气塞，加以短气，茯苓杏仁甘草汤。后以橘枳生姜汤，...
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