疾病 名称 ： 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔 药物疗法 ： 链霉素 ； 异烟肼 ；皮质激素； 强的松 ；包裹 脓胸 剥脱术； 胸椎病灶清除术 ； 引流 脊椎结核 寒性脓肿 可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官，最常见者为肺脏，穿入 食管 或 结肠 等则少见，破溃穿入 胸腔 时可遇到。常与 内科 的 结核性渗出性胸膜炎 相混淆，病因虽相同，但来源有差异，处理方式也...
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔指 脊椎结核 寒性 脓肿 可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官，最常见者为肺脏，穿入食管或结肠等则少见，破溃穿入胸腔时可遇到。常与内科的结核性渗出性胸膜炎相混淆，病因虽相同，但来源有差异，处理方式也不同。
病人年龄儿童和老年均可见到，但以青壮年居多。胸椎 病灶 在胸椎6～10者居多，椎旁 脓肿 向右胸腔破溃者较常见，约占2/3病例约有半数病例并发 截瘫 ，偶见脓肿又同时穿入肺脏，故病情多较为严重。
诊断 多数病人就诊时已形成包裹性积液或脓 胸。少数住院期间有突然 发热 （38～40℃）、 胸痛 、 咳嗽 和 气短 等症状如胸椎结核漏诊时，犹如内科常见的渗出性胸膜炎的表现。常被误诊。 椎旁 脓肿 等破处，破口大小不一，小者如米粒，或呈筛孔状，大者直径约0.5～1cm。 胸腔积液 （或脓）一般数百毫升，多者超过100mL。 鉴别 对于本病的患者，各个类型的...
西医治疗 一、 脓肿 穿破后形成慢性包裹性 脓胸 者，经抗结核药物治疗，一般情况好转后，择期施行包裹脓胸剥脱，胸椎 病灶 清除， 手术创伤 大，应特别注意。 二、急性结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核物治疗和抽出积液，并辅加皮质激素。 病人有 高热 及中毒症状者，手术前后均并用3～4种抗结核药物治疗，加用强的松20～30mg/d4～6周。 三、如合并支气管...
胸椎结核椎旁 脓肿破入胸腔 或肺所引起的疾病，有学者将其分为三种情况，现分为三个型别分别介绍： Ⅰ型：单纯破溃型。椎旁 脓肿 破溃，可伴有 胸腔积液 。胸腔积液量多少不一，胸腔积液多时患者出现 胸闷 、 气短 或 高热 等症状， X线上出现 肺不张 。 Ⅱ型：肺粘连型。椎旁脓肿破溃后，肺及脏层胸膜将破溃口包裹，形成粘连 。此时脏层胸膜多增厚，肺本身无病变。在...
脊椎结核 性 脓肿 可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官，最常见者为肺脏，穿入食管或结肠等则少见，破溃穿入胸腔时可遇到。至于脓肿破溃的原因，目前尚不明确，还在讨论阶段。
为了防止本病患者复发，应对患者进行一些健康教育，让患者对采用3 种或4 种药物强化治疗2 个月、总疗程不少于6 个月及早期、联合、适量、规律、全程化疗原则有所了解。每月复查肝功， 必要时加用保肝药物。好转期患者， 应从事轻体力劳动工作， 做到劳逸结合， 预防 感冒 和各种感染； 应适当煅炼身体， 增强体质。
疾病 名称 ： 脊椎结核 寒性脓肿 穿入空腔脏器 药物疗法 ： 链霉素 ； 异烟肼 ；脏器瘘修补术； 骨病 灶手术 脊椎结核寒性脓肿穿入肺脏较为常见，穿入 食管 胸主动脉 、 腰大肌脓肿 穿入 阑尾 、 胆囊 、 结肠 和 膀胱 等空腔脏器较为少见。为此，临床上多被误诊或漏诊，特提出供临床工作者参考。 诊断方法 瘘管流出脓液的性状或有粪臭味，根据 内窥镜 检...
诊断 脊椎结核 合并椎旁 脓肿 根据病史、症状、体征及影像检查结果诊断多无困难，脓肿穿破椎体骨膜后沿肌肉筋膜间隙蔓延，可向下 流注 于腹膜后腔隙，对于深达腹腔的孤立脓肿，在手术前为了准确诊断常常先在B 超定位引导下穿刺病检或脓汁结核菌培养。瘘管流出脓液的性状或有粪臭味，根据内窥镜检查，X线瘘管造影和钡剂灌肠检查可作出诊断。 鉴别 对于脊椎结核不明显的患者，其...
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