常见于 胰腺手术 ,胰 外伤 ,争性 胰腺炎 , 胰腺 活检术后发生。 胰液 外渗蓄积腹腔, 胰酶 被激活 消化 。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀 血管 引起 出血性休克 。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡。为胰腺 外科 严重 并发症 之一。 胰腺瘘的病因 常于 胰腺手术 ,胰 外伤 ,争性 胰腺炎 , 胰腺 活检术后发生。 胰腺瘘的症状 1. 症状 ...
仔细准确的吻合技术,妥善处理主胰管及放置有效的引流是预防胰腺瘘发生的主要措施 防止 胰腺外伤 ,防治胰腺手术出现的并发症。
常见于胰腺手术,胰外伤,争性胰腺炎,胰腺活检术后发生。胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性 休克 。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡。为胰腺外科严重并发症之一。
西医治疗 1.非手术治疗 ①主要是维持水与电解质平衡。②加强营养支持。③保持引流通畅。④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数 胰瘘 可望获得自愈。 2.手术治疗 对并发出血或经非手术治疗经久不愈的高流量(>1000ml/日) 瘘, 可根据瘘的位置, 胰管有无狭窄等情况, 选择不同的术式, 如胰管肠道吻合, 胰...
胰腺手术,外伤及 急性胰腺炎 后持续性 腹痛 , 腹胀 , 发热 , 肠鸣 音减弱,切口或引流处溢出清亮液体。
诊断 1.症状 胰腺手术,外伤及 急性胰腺炎 后持续性 腹痛 , 腹胀 , 发热 , 肠鸣 音减弱,切口或引流处溢出清亮液体。 2.体征 切口、引流处 剧痛 ,皮肤糜烂。引流不畅时出现 高热 ,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。 鉴别 主要与 胰腺癌 、胰腺炎及其他 急腹症 相鉴别。
常于胰腺手术,胰外伤,争性胰腺炎,胰腺活检术后发生。
常见于胰腺手术,胰外伤,争性,胰腺活检术后发生。胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡。为胰腺外科严重并发症之一。 胰腺组织特别是胰管的完整性受到破坏时,即可能并发 胰腺瘘 ,溢出的胰液蛋白酶被激活,对其接触到的组织或脏器具有很强的腐蚀性,可引起严重甚至危及生命的并发症。
1.症状 胰腺手术,外伤及急性后持续性 腹痛 , 腹胀 , 发热 , 肠鸣 音减弱,切口或引流处溢出清亮液体。 2.体征 切口、引流处 剧痛 ,皮肤糜烂。引流不畅时出现 高热 ,上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。 3.辅助检查 ①渗出液胰淀粉酶测定常超过500苏氏单位。 ②逆行胰胆管造影可确定 胰瘘 的部位及胰管有无狭窄,以协助判断有无自愈的可能性。
生命征及引流管观察:术后病人常伴有及血容量波动等情况,应严密观察患者的生命体征,此外还要注意观察病人腹部情况,胰腺空肠吻合口是薄弱的环节,术后早期大部分并发症是吻合口瘘。向家属和患者说明引流管的重要性及其目的,以免自行拔除。护士应确认各引流管部位,引流管要留出一定长度,以便于病人翻身。同时要防止引流管过长、受压、扭曲等造成管道阻塞。定时挤压引流管,每天2~3...
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