胆道蛔虫病与肝蛔虫病 是既密切关联又互相区别的两个 疾病 ,均来源于 肠道蛔虫 。1932年,英国医生Mure在我国施行了首例 胆总管 切开取 蛔虫 术,1942年,华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术,从而揭开了东方 胆道外科 的新页。自发现 胆道蛔虫 以来的资料记载,本病至少在我国肆虐了半个世纪,并成为 原发性 肝胆管结石 的重要原因。直到20世纪70...
肠道蛔虫钻入胆道即引起胆道蛔虫病。是一种常见的胆道寄生虫病,约占胆道疾病的8~12%,可发病于任何年龄、以儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当,可引起多种并发症、危害甚大,也是原发性胆管结石的原因之一。 病因病理 蛔虫成虫寄生于小肠中下段,当人体全身及消化道功能紊乱,如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等,均可激惹虫体异常...
肠道蛔虫 钻入胆道即引起 胆道蛔虫病 。是一种常见的胆道 寄生虫 病,约占胆道 疾病 的8~12%,可发病于任何年龄、以儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当,可引起多种 并发症 、危害甚大,也是 原发性胆管结石 的原因之一。 【病因 病理 】 蛔虫 成虫 寄生 于 小肠 中下段,当人体全身及 消化道 功能紊乱,如 高热 、 腹泻 、 饥饿 、胃酸...
预防减少或杜绝 肠道蛔虫 的感染,才能减少胆道蛔虫病发生,为此,应加强卫生宣传、搞好粪便无害化管理,注意饮食卫生,不食生冷不洁食物,以切断传染源,降低 肠道蛔虫感染 率。定期普查粪便,虫卵阳性者,应作驱虫治疗。
预后 手术疗法治愈率和病死率各家报告不一,疗效与确诊率早晚、手术时机、病人全身状况、并发症的轻重有关。手术死亡的病例多有严重的并发症,如严重的胆道感染、 胆道出血 、脓 毒血症 或 肝功能衰竭 等。 养成讲究卫生的良好习惯及彻底的驱蛔治疗,提高环境卫生、切断传播途径是预防及降低 胆道蛔虫病 的重要措施。
胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病,均来源于 肠道蛔虫 。1932年,英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取 蛔虫 术,1942年,华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术,从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载,本病至少在我国肆虐了半个世纪,并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期,随着人民生活水...
1. 胆道蛔虫症 以其典型的 腹痛 为特征 突然发作的剑突下“钻顶样”剧烈绞痛,来去突然,间期如常(故被形容为:来似晴天霹雳,去时烟消云散),可伴 呕吐 蛔虫 ,症状严重而体征轻微,疾病早期一般不伴 发热 和 黄疸 。 2.肝 蛔虫病 往往出现在 胆道蛔虫病 疾风暴雨般的症状之后,与后者相比肝蛔虫病的临床表现比较复杂而多样化,主要表现为 肝脓肿 及其并发症(...
根据 胆道蛔虫症 的好发年龄,易患人群及临床表现,结合影像学检查,90%的胆道 蛔虫 症的临床诊断可以确立。 胆道蛔虫病 有时能与以下疾病相混淆,其鉴别要点如下。 1. 急性胰腺炎 腹痛 常为持续性 剧痛 ,位于上腹或偏左,向腰背部放射,无钻顶感。发病后全身情况恶化较快,血清淀粉酶增高明显。但要注意胆道 蛔虫病 合并急性胰腺炎存在。 2. 急性胆囊炎 、 胆...
胆道蛔虫病(biliary ascariasis)是 蛔虫 从小肠逆行进入胆道,引起胆管和奥狄括约肌痉挛,以患者突然发作的 上腹部疼痛 为主要临床特征。蛔虫进入胆道后,多数停留在胆总管,因胆囊管与胆总管之间角度较大,蛔虫很少进入胆囊,但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当,可引起多种并发症、危害甚大,也是原发性胆管结石的原因...
治疗 胆道蛔虫病 的治疗包括非手术治疗和手术治疗两大类。早年对其治疗以手术为主,因当时对其病理认识不足恐延误手术时机,加上当时胆道 蛔虫病 发生时往往 蛔虫 数目较多。目前治疗原则为解痉止痛、利胆驱虫、防治感染,非手术疗法多可治愈,但对非手术治疗无效或有严重并发症的病人可考虑相应的手术治疗。 1.非手术治疗 可采用中西医结合疗法。 (1)解痉止痛:解除痉挛可...
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