...胆道出血以其高并发症率和高病死率而引起重视，提高治愈率和降低病死率的关键是预防胆道出血。预防措施主要有以下几点： 1.及早诊治胆道蛔虫症、肝胆管结石、肝脏肿瘤、肝血管瘤等疾病。 2.正确处理肝损伤。 3.肝穿刺活检或PTC时要用细针，...
...各种原因引起肝内或肝外动脉、静脉与胆管或胆囊相通，引起上消化道出血，称为胆道出血，引起的胆道出血不多见，约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点：肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管，当肿块溃破时出血，血液流人胆管，发生胆道出血；肿瘤...
...（一）发病原因 胆道出血病因与发生率，我国与欧美有显着差异。我国绝大多数属于伴有胆石或蛔虫的肝内化脓性胆管炎；欧美则以肝损伤为主，其次为肝动脉瘤和肿瘤。同济医科大附属协和医院1960～1981年收治胆石症和胆道感染2403例统计，其中胆道...
...1.华支睾吸虫伴慢性或急性胆囊炎 虫体本身、胆管上皮的损害，容易引起胆道梗阻及细菌感染。在广东珠江三角洲流行区内因胆道疾患住院治疗者合并华支睾吸虫感染率达75%。临床表现为腹痛、胆囊肿大、寒战、发热，大量虫体引起梗阻性黄疸。 2.胆道结石...
...引起的胆道出血不多见，约占5%左右。肝癌引起的胆道出血的原因主要有以下几点：肿瘤呈浸润性生长长入肝内胆管，当肿块溃破时出血，血液流人胆管，发生胆道出血;肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管，形成血管胆管瘘，导致胆道大出血;来源于胆道上皮的胆管细胞...
...造影不显影者。 2.胆道结石、炎症、肿瘤及先天性异常等。 3.急慢性胆囊炎、胆囊结石、肿瘤及胆囊功能异常等。 4.胆总管的外压性病变，如胰头部肿瘤等。 5.了解胆系手术后有无残留结石及术后胆道狭窄等。...
...中首先要探查出血的部位，一般分为下列步骤：①鉴别上消化道出血是否来自胆道。如自胆总管内抽得鲜血，即可证实为胆道出血。②鉴别胆道出血来自肝内或肝外病灶。肝外胆道出血常因动脉瘤穿入胆道所致，于肝门处可扪及搏动性肿块。肝内胆道出血常来自肿瘤和（或...
...胆道结石、炎症、肿瘤及先天性异常等。 3.急慢性胆囊炎、胆囊结石、肿瘤及胆囊功能异常等。 4.胆总管的外压性病变，如胰头部肿瘤等。 5.了解胆系手术后有无残留结石及术后胆道狭窄等。...
...500万，占全国总感染人数的一半。成虫寄生于胆道系统内，引起胆道华支睾吸虫病（chonorchiasis of bile duct），轻者可无症状，重者引起胆囊炎、胆管炎、胆道结石、胆道肿瘤以及营养不良及生长发育障碍。...
...手术治疗 (1)适应证：非手术治疗无效，不能控制胆道感染和，反复数次胆道出血，肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血，胆管出血、伴或疑有脏器穿孔者。 (2)手术方式： ①胆囊切除。适于胆囊出血。 ②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血，血量不大...
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