...意大利罗马lasapienza大学医学院tocchi等报告，因胆管良性疾病而施行胆肠引流术的病人发生胆管癌的几率增高，其原因可能与术后并发的胆管炎有关。 研究者回顾分析了1967-1997年间1003例因胆管良性疾病作胆肠引流病人的病历和...
...1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择： ①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。 ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。 ③肝方叶或左半肝切除及肝门部...
...之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。 胆癌预后不太理想，其中胆管癌预后是极差的。胆管癌手术切除组一般平均生存期为13个月，很少存活5年。如单作胆管内或外引流，其平均生存仅6～7个月，很少超过1年。...
...胆管癌的病因不明。胆结石、胆管感染或胆汁郁积似与胆管癌的发生无关，胆管癌病人同伴有胆管结石者仅占全部病人的25%左右。有人提出有下列疾患者较易发生胆管癌：慢性溃疡性结、先天性肝脏纤维化、肝脏中华支睾吸虫感染等。有报告9%的慢性溃疡性结肠炎...
...容易癌变已成为共识，先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%～28%，胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20～30年。尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状，但就胆管癌的发生来说，有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于...
...病变前，迟早社除可能引起癌变的诱因。 胆管癌预后 胆癌预后不太理想，其中胆管癌预后是极差的。胆管癌手术切除组一般平均生存期为13个月，很少存活5年。如单作胆管内或外引流，其平均生存仅6～7个月，很少超过1年。 胆系肿瘤预防应主要集中于对其...
...由于胆管癌生长缓慢和隐蔽，多数病人的肿瘤发生在肝管汇合处，手术时癌肿常已浸润周围组织，故手术切除率很低，约不足20%。中山医院一组50例中仅2例能切除。如肝管汇合处癌肿能予切除，需作两侧肝内胆管与空肠吻合。有人还主张作扩大右肝叶切除。中1...
...有１６％-３０％的胆管癌病人伴有胆结石，故结石的慢性刺激被认为可能是一个致癌因素；先天性胆总管囊肿病人胆管癌发生率高；胆管良性乳头状瘤可转变为胆管癌，原发性硬化胆管炎合并溃疡性结者发生胆管癌的比例高，有报告０．４-１．４％。胆道血吸虫病也是...
...胆管癌发生部位较为靠近肝脏，由于其周围存在丰富的淋巴管、血管和神经纤维，因此，血管、淋巴管和神经周围间隙及疏松的结缔组织很容易成为胆管癌的转移通道。 胆管癌的转移途径主要有三：1、直接浸润：早期发生转移者较少，主要是沿胆壁向上、向下直接...
...梗阻性黄疸的病人不论是否伴有疼痛，不应该轻易地满足于胆管结石或胆管炎性狭窄的诊断。 胆管癌手术治疗 本病治疗主要为手术，用药是针对其合并症，有胆道感染时给予抗生素，可选用“Ａ”中抗生素联用，胆管癌若黄疸未能得到引流最终导致肝功能损害，故应加强...
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