胆管 解剖 胆管良性狭窄 是指胆管损伤和 复发性胆管炎 所致的胆管腔 瘢痕 性缩窄。可由医源性损伤、 腹部外伤 和 胆管结石 、 感染 引起受。累胆管因反复 炎症 、 胆盐 刺激,导致 纤维 组织 增生 、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现 胆道梗阻 感染的 病理 和 临床表现 。 病因 胆道良性狭窄最常见的病因是 胆囊切除术 中直接或间接的胆道损伤,占手术引起...
胆管良性狭窄指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现 胆道梗阻 、感染的病理和临床表现。
医疗工作中医护人员应严格按照操作常规,减少医源性损伤的发生; 养成良好的生活习惯,避免腹部外伤; 积极治疗胆管结石、感染等原发疾病。
西医治疗 所有患者均应手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见 胆管结石与胆管炎 ),以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,...
诊断 1.病史与症状 有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。 ①术(伤)后24小时内出现梗阻性 黄疸 ,或引流口溢出大量 胆汁 ,或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹 钝痛 、发冷 发热 、黄疸、大便灰白等。 ②急性发作时可有夏科 三联征 。③慢性者则有长时间黄疸, 不规则热 型,发热后黄疸加深, 胆汁性肝硬化 。或有胆管炎而无黄疸。严...
病史与症状 有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。 ①术(伤)后24小时内出现梗阻性 黄疸 ,或引流口溢出大量 胆汁 ,或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹 钝痛 、发冷 发热 、黄疸、大便灰白等。 ②急性发作时可有夏科 三联征 。③慢性者则有长时间黄疸, 不规则热 型,发热后黄疸加深, 胆汁性肝硬化 。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发...
由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。
所有患者均应手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见 胆管结石与胆管炎 ),以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠roux-y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除 胆道...
1.病史与症状 有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。①术(伤)后24小时内出现梗阻性 黄疸 ,或引流口溢出大量 胆汁 ,或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹 钝痛 、发冷 发热 、黄疸、大便灰白等。②急性发作时可有夏科 三联征 。③慢性者则有长时间黄疸, 不规则热 型,发热后黄疸加深,胆汁性。或有胆管炎而无黄疸。严重者病情发展快,迅速...
所有患者均应手术治疗,对少数全身情况差者宜先积极非手术治疗(见 胆管结石与胆管炎 ),以作好术前准备。 1.对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意。不能对端吻合者,条件允许,可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管空肠Roux-Y吻合多用。 2.对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除 胆道...
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