□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物如胆汁、胰液、肠内碱性液体反流入胃，与胃黏膜接触而产生的病变。病因是由于幽门括约肌功能障碍所致，一是胃部手术对幽门部分的切除和破坏，使幽门收缩失常，功能减低；二是近端胃溃疡、胆道病和胆囊切除术后，以及吸烟、饮酒和高脂食物均能引起反流，这可能与胃肠道激素紊乱有关。病理变化以黏膜上皮及腺体的活跃增...
□ 臧海洋 江苏省新沂市中医院 胆汁反流性胃炎是由于流入十二指肠的胆汁及其肠液通过幽门逆流至胃，刺激胃黏膜而产生的炎症性病变，是胃炎中较为常见的类型。胃镜下可见胃液较多，呈黄绿色，胃黏膜充血、水肿，或呈糜烂。其病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失调和慢性胆道疾病等所致，临床以胃脘疼痛，泛酸嘈杂，呕吐苦水等为主症。属祖国医学“胃脘痛、泛酸、痞证”...
胆汁反流性胃炎 胆汁反流性胃炎是由于从 胆囊 排入 十二指肠 的 胆汁 和其它肠液混合，通过 幽门 ，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的 炎症 性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为 胃大部切除胃空肠吻合术 后，以及幽门功能失常和慢性胆道 疾病 等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。 临床 症状 胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有 胃痛 ，或胃部发凉，可伴 腹胀 ...
(一)治疗 1.内科治疗 (1)一般治疗：卧床休息，清淡饮食，少量多餐，戒烟禁酒。 (2)药物治疗：使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物，下列药物可以选用。 ①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂，与 胆汁 酸有亲和力，服用后可与胆酸结合，减少可溶性胆酸的浓度，防止胃炎的发生，用药时间超过3个月，并要求补充脂溶性维生素。 ②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药，...
十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流(duodenogastric reflux，DGR)，碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。
十二指肠 内容物 胆汁 、 胰酶 及碱性肠内容物 反流 入胃内称十二指肠胃反流(duodenogastric reflux，DGR)，碱性反流或胆汁反流是一种常见的 病理 现象。 十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的病因 (一)发病原因 十二指肠 反流 液致病尚有以下因素： 1. 胆汁 在酸性介质中，特别在 缺血 条件下对胃黏膜损害作用加重。 2.胆汁加 胰液 ...
胆汁反流性胃炎汁系指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。症见中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服碱性药物后不能缓解，或反而加重；少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。 胆汁反流性胃炎属中医“胃脘痛”、“呕吐”、...
(一)治疗 理论上讲，结合 胆汁 酸的一些药物如考来烯胺(消胆胺)，是治疗反流性胃炎的一个合理的选择。但在临床考来烯胺(消胆胺)治疗反流性胃炎随机、双盲试验，与安慰剂相比无差异。幸好反流性胃炎的病人中有些症状可自行改善。对于症状重、持续时间长、伴有 体重减轻 、 营养不良 、有 消化道出血 和(或)小细胞性 贫血 的反流性胃炎病人可考虑采用手术治疗。常用Ro...
胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、 恶心 、 呕吐 混杂 胆汁 的食物称手术后反流性胃炎(postoperative reflux gastritis)。病人常因餐后上腹疼痛加重，呕吐后疼痛不能缓解;减少摄食，导致 体重减轻 和 贫血 。
碱性反流性胃炎 ，多发生于 胃大部切除术 后1～2年，一般认为由于丧失了 幽门括约肌 ， 胆汁 持续 反流 入胃，其中的 胆盐 、 溶血 卵磷脂 破坏了胃粘膜屏障，使胃液中氢离子大量逆向渗透，促使 肥大细胞 释放 组织胺 ，引起胃粘膜 充血 、 水肿 、 炎症 、 出血 、 糜烂 等病变。其 临床表现 为典型的三联征：① 剑突 下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸...
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