胆总管结石 多位于 胆总管 的中下段。但随着结石增多、增大和 胆总管扩张 、结石堆积或上下移动，常累及 肝总管 。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为 原发性 和 继发性 。原发性胆总管结石为 原发性胆管结石 的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于 肝内胆管 的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于 胆囊 ...
胆总管结石 是指位于胆总管内的结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛， 寒战 发热 和 黄疸 三者并存(夏科 三联征 )，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。由于 胆汁 滞留，胆总管扩张，加之胆囊的收缩，胆总管的蠕动，可使结石移...
胆总管结石 的来源分为 原发性 和 继发性 。 继发性胆总管结石 是指原发于 胆囊 内的 结石通 过 胆囊管 下降到 胆总管 ，是 胆囊结石 病的 并发症 ，而且胆囊本身已存在种种病损和(或)其他并发症，因而功能不完全或完全丧失功能。 继发性胆总管结石的病因 继发性胆总管结石 形状、大小、性状基本上与同存的 胆囊结石 相同或相似，大多为 胆固醇结石 。数量多...
胆总管结石 的来源分为 原发性 和 继发性 。 原发性胆总管结石 为 原发性胆管结石 的组成部分，它可在 胆总管 中形成，或原发于 肝内胆管 的 结石 下降落入胆总管。 原发性胆总管结石的病因 病因和形成机制尚未完全明了。研究结果认为这种 结石 的生成与 胆道感染 、 胆汁淤滞 、胆道 寄生虫病 有密切关系。 结石外观多呈棕黑色、质软、易碎、形状各异、大小及...
胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个 肝外胆管结石 。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结 石通 过胆囊管下降到胆...
治疗 胆总管结石病人多因出现疼痛、 发热 或 黄疸 等急性胆管炎发作时就诊。急性炎症期手术，难以明确结石位置、数量和胆道系统的病理改变，不宜进行复杂的手术处理，需要再手术的机会较多。但若梗阻和炎症严重，保守治疗常难以奏效。因此急诊情况下恰当掌握手术与非手术治疗的关系，具有重要性。 一般情况下，应尽量避免急诊手术。采用非手术措施，控制急性炎症期，待症状缓解后，...
...管之梗阻程度和有无感染，多数患者过去曾有一次或多次急、 慢性胆囊炎 发作史或 胆道蛔虫病 史，然后在一次剧烈的 胆绞痛 后出现 黄疸 ，表示结石已进入胆总管，或在胆总管内形成后已发生嵌顿和阻塞。 胆石所致的胆道阻塞通常是不完全和非持续性的，完全性阻塞毕竟属少见，故约20%患者可以不感右上腹绞痛，40%的患者虽有绞痛但无黄疸，其余患者则多数在 腹痛 发生后数小...
胆总管结石急性梗阻、炎症发作期，根据病史和典型表现，一般的临床诊断并不困难。但由于胆总管结石的病因、病理和治疗与整个胆道系统密不可分。因此对其诊断除了明确胆总管的结石和病理状况以外，还必须全面了解包括胆囊和肝脏在内的整个胆道系统的病理状况。是否存在胆囊和 肝内胆管结石 及其数量分布、有无肝胆管的狭窄、扩张和解剖变异、并发 肝脓肿 、 肝硬化 、肝组织萎缩等改...
（一）发病原因 1.继发性胆总管结石 形状、大小、性状基本上与同存的 胆囊结石 相同或相似。数量多少不一，可为单发或多发，若胆囊内多发结石的直径较小、并有胆囊管明显扩张者，结石可以大量进入胆总管、肝总管或左右肝管。 2.原发性胆总管结石 是发生在胆总管的原发性胆管结石，病因和形成机制尚未完全明了。目前研究结果认为这种结石的生成与胆道感染、 胆汁淤滞 、胆道寄...
下列疾患，凡可出现右上腹疼痛和 黄疸 者，鉴别诊断时均应加以考虑： ①先天性疾患：如胆总管 囊肿 、 溶血性黄疸 。②炎性疾患：如传染性 肝炎 、 慢性胰腺炎 、 急性胆囊炎 。③外伤性病变：如手术后胆总管的狭窄。④寄生虫病：如 胆道蛔虫病 、中华分支睾吸虫病。⑤癌肿：如肝癌、胰头癌、 胃癌 等。 上述疾患，以传染性肝炎、胆道 蛔虫病 、胰头癌等比较常见，其...
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