...凡无明显的远外转移迹象，估计全身的营养、免疫功能及各主要脏器功能状态能够承受手术者，皆应给予剖腹探查的机会。术式选择见下： （一）早期胃癌（癌肿仅限于粘膜层或粘膜下层） 1、术时证实无第1站淋巴结转移者仅须作R1根治术。术时证实第1站...
...迄今为止，在我国临床外科所收治的胃癌病人中，晚期胃癌所占的比例仍然很大。因此，如何能为这部分病人选择合适的手术方式以进一步延长自下而上期、减轻痛苦，亦为重要的问题。 按我国全国胃癌协作组分期，Ⅳ期胃癌的诊断标准有如下三点：1、肿瘤侵出浆膜...
...发表在今年7月号英国外科杂志上的一项研究表明，对于早期近端胃癌，采用近端胃切除术治疗安全有效。 日本国立肿瘤研究所的Katai H博士指出，在日本，早期近端胃癌的标准术式是全胃切除和D2淋巴结清扫，而近端胃切除术仅作为替代手术方式，因此，...
...腹腔镜探查可提高进展期胃癌诊断准确性 随机对照试验已证实,新辅助化疗+手术+辅助化疗的治疗模式可延长进展期胃癌患者生存期。该治疗模式有待于结合新型药物临床试验进一步验证,而准确的TNM临床分期有助于选择适合入组的患者以保证试验的可靠性。 ...
...为防止术时肿瘤播散，降低感染及其他并发症的发生及减少术后内源性体蛋白的分解，宜从以下三个方面进行处理： （一）抗生素准备 1、肠道准备 于手术前一日下午开始口服抗生素：卡那霉素1克加灭滴灵0.2克/次，共5次，于下午1-10点之间完成。...
...存活率的首要原则。胃癌的综合治疗，除手术外化疗几乎成为临床胃癌治疗的常规，化疗的途径有内服、静脉给药、动脉及腹腔给药等，都可收到一定的效果，但用途的选择需结合病人的实际。如病例马某某，男性，陕西绥德县干部，于1976年3月6日因胃窦腺癌施行...
...判断淋巴结转移的范围，“锁定”转移痕迹，以减少不必要的手术伤害，提高患者的生存质量。 据了解，淋巴结是胃癌转移的主要途径，其受累与否是影响胃癌患者预后的重要因素，也是患者术后选择辅助治疗方案的主要依据。目前广泛开展的肿瘤根治术，因没有定位指导...
...唯一可能治愈进展期胃癌的手段。因此对胃癌的手术治疗应采取积极态度，只要病人全身情况允可无明确的远处转移时均应施行剖腹手术。 (一)各种手术的选择 1.根治性切除术 也称为治愈性切除。即将胃癌的原发病灶，连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并...
...在以后引起复发和转移，需术后早期进行辅助化疗，并续用一年左右。病变大，用化疗缩小后再手术亦属此类，又称新辅助化疗。 （2）病灶治疗 手术患者未能切除或未切尽，有病灶而不能手术治疗的患者，或已出现左锁骨上淋巴结及远处转移的病例，均可用化疗来...
...只要病人全身情况许可，又无明确的远处转移，均应予以手术探查争取切除。至于术式的选择，需根据肿瘤的临床病理分期和术中探查发现，包括胃癌的部位、肿瘤大小、浸润的深度及淋巴结肿大情况，决定不同的手术方式。随意地扩大或缩小手术切除范围，造成脏器功能的...
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