急性 穿孔 是 胃溃疡 最常见的严重的 并发症 之一，因 溃疡 穿孔而住院治疗的病例占 溃疡病 住院治疗的20%左右。有报道， 胃溃疡穿孔 的 病死率 为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。 胃溃疡性穿孔的病因 (一)发病原因 导致DU病人 穿孔 的...
急性 穿孔 是 胃溃疡 最常见的严重的 并发症 之一，因 溃疡 穿孔而住院治疗的病例占 溃疡病 住院治疗的20%左右。有报道， 胃溃疡穿孔 的 病死率 为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。 胃溃疡性穿孔的病因 (一)发病原因 导致DU病人 穿孔 的...
急性穿孔是 胃溃疡 最常见的严重的并发症之一，因 溃疡 穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
(一)治疗 有手术和非手术治疗两种方法。 1.非手术治疗 主要是通过胃肠减压减少漏出，加上抗生素控制感染，待 溃疡 穿孔自行闭合，腹腔渗液自行吸收。非手术治疗有较高的病死率，尤其溃疡穿孔患者年龄大，若因非手术治疗耽误太久的时间，再施行手术治疗将增加手术病死率。非手术治疗后半数病人仍有溃疡症状，最终还需手术，且再穿孔率可高达8.5%，此外有一定数量的误诊与漏诊...
急性 胃溃疡 穿孔需要与下列疾病相鉴别： 1. 急性胰腺炎 有上腹 剧痛 ，伴 恶心 、 呕吐 、 腹膜刺激征 。但急性胰腺炎疼痛常为左上腹带状压痛，背部放射痛。当胃穿孔进入小网膜腔内时也有背部放射痛，需仔细鉴别。胰腺炎发病前常有高脂肪暴餐史，检查时无“ 气腹征 ”。实验室检查血、尿液淀粉酶常升高。 2. 急性阑尾炎 胃 十二指肠溃疡 穿孔有时胃内容物可沿右...
(一)发病原因 导致DU病人穿孔的因素很多，主要危险因素有： 1. 紧张 与劳累 精神过度紧张或劳累，会增加 迷走神经兴奋 ，使 溃疡 加重而穿孔。 2.饮食过量 过量饮食使胃内压力增加，促使 胃溃疡 穿孔。 3.非类固醇抗炎药的应用 非类固醇抗炎药和GU、DU的穿孔密切相关。对应用此类药物治疗的患者进行观察，显示非类固醇抗炎药是DU穿孔的主要促进因素。 4...
急性 溃疡 穿孔病例70%有溃疡病史，15%可完全无溃疡病史，有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程，但少数病例可在正规内科治疗的进程中，甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹 剧痛 ，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起 右下腹痛 。病...
对于诊断为胃穿孔的病人，首先要禁食。病情重，诊断为急性穿孔者，要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化，并采取下列应急措施： (1) 镇痛：诊断明确后要尽快止痛，通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。 (2) 吸氧。 (3) 静脉输液：一般可先输平衡液或葡萄糖盐水，如病人出现了休克，可加入血管扩张药，同时补足血容量。 (4) 胃肠减压。 (5) 应...
在胃、 十二指肠溃疡 穿孔的病人中，大多都有长期的 溃疡 病史。在穿孔前，多数病人自觉溃疡病有复发和加重的现象，或有 暴饮暴食 、进刺激性食物、情绪激动、过度劳累等作为诱发因素。穿孔后症状突然剧烈，其疼痛性质也是突然发生显着改变。 突然出现的上腹部或右上腹部的剧烈 腹痛 是穿孔后最初、最经常、最重要的表现。疼痛如刀割样或烧灼样，多为持续性、很快扩散到全腹。有...
溃疡病属于祖国医学的“ 胃脘痛 “、“ 肝胃气痛 “、“ 心痛 “、“吞酸“等范畴。民间多称为“心口痛“、“ 胃气痛 “、“ 胃痛 “、“饥饱痨“等。 胃溃疡 以反复发作的节律性 上腹痛 为临床特点，常伴有 嗳气 、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有 恶心 、 呕吐 、 呕血 、 便血 。若作胃镜检查，可以清楚看见胃部有圆形、椭圆形溃疡灶。以往治疗胃溃疡多采用...
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