胃切除后胆汁返流性胃炎 【概述】 由于 胆汁 、 胰液 等逆流入残胃，刺激粘膜造成 胃炎 。毕II式手术较 毕式 I手术 发病率 高。 【诊断】 病史提问： ①中上腹持续性烧灼痛或 胸骨 后 灼痛 ，餐后加重， 制酸剂 疗效不显。 ② 胆汁性呕吐 ，常发生于夜间，吐后 症状 不能缓解，有的伴 上消化道出血 、 腹泻 等症。 体查发现： 上腹 部及 剑突 下可...
胃切除后胆汁返流性胃炎是由于 胆汁 、胰液等逆流入残胃，刺激粘膜造成的胃炎。毕II式手术较毕式I手术发病率高。
病史： ①中上腹持续性烧 灼痛 或胸骨后灼痛，餐后加重，制酸剂疗效不显。 ② 胆汁 性 呕吐 ，常发生于夜间，吐后症状不能缓解，有的伴 上消化道出血 、 腹泻 等症。 体查发现： 上腹部及剑突下可有压痛，后期可有 贫血 ， 消瘦 ， 舌炎 等表现。 辅助检查： 胃液分析为 胃酸缺乏 。X线钡餐检查无输出袢梗阻表现，胃镜检查见 胆汁返流 入胃，残胃粘膜黄染，活...
调节饮食和应用胃复安10mg 3次/日，或吗叮啉10mg 3次/日，或普博思5-10mg 3次/日，能促进胃排空和减少 胆汁返流 ，并能止吐。 消胆胺4g餐前1小时或临睡前服用，疗程1-2周，以后减量可长期服用。需适量补充维生素A、D、K、E等。氢氧化铅凝胶10ml，每日三次，可使症状缓解。若经药物治疗无产或 反复出血 者，可手术治疗。
需与胆囊、肝外胆道系统和胰腺疾病、 复发性溃疡 、术后胃 轻瘫 、输出袢梗阻和慢性 输入袢综合征 等病相鉴别。
由于 胆汁 、胰液等逆流入残胃，刺激粘膜造成胃炎。
胆汁返流性胃炎 ，也称硷性返流性 胃炎 ，系指由于 胆汁返流 入胃所引起的 上腹痛 、 呕吐 胆汁 、 腹胀 、 体重减轻 等一系列表现的 综合征 ，常见于胃切除、 胃肠吻合术 后，总 发病率 约5%左右，其中BillrothⅡ式 胃切除术 后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其 症状 、 病理 变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，R...
①宜进低脂高蛋 白饮 食，如牛奶、豆类和 鱼类 。 ②避免油腻过饱饮食，宜少量多餐。
有的伴 上消化道出血 、 腹泻 引起出血性 休克 以及 脱水 等。
胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于 胆汁返流 入胃所引起的上 腹痛 、 呕吐 胆汁 、 腹胀 、 体重减轻 等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5％左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后...
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