肾髓质坏死 又称 肾乳头坏死 (Renal Papillary Necrosis，RPN)、 坏死 性 乳头炎 ，其本质是 肾乳头 及其邻近的 肾髓质 发生 缺血性坏死 。本病可发生在多种 疾病 ，主要是引起慢性小管间质性 肾病 的疾病，这些慢性小管间质性肾病时 肾脏 内髓带病变常较严重。其基本病变是肾脏血循环受损，引起一个或多个 肾锥体 远端的局限性或弥漫...
主要是积极寻找原发疾病并及时给予有效治疗。争取时间尽早恢复肾功能，以防病情发展致肾乳头坏死阶段。已有明确诊断的病人，更应充分休息，抓紧中西医结合治疗以延缓肾功能恶化。 预后 由于肾乳头不能再生，因此本病预后主要取决于发病时肾乳头损害的严重程度。引起肾髓质坏死的原发病因能否去除，也决定着肾髓质坏死的预后。对感染和梗阻的有效治疗可防止本病的进展。
肾髓质坏死又称肾乳头坏死（Renal Papillary Necrosis，RPN）、 坏死性乳头炎，其本质是肾乳头及其邻近的肾髓质发生 缺血性坏死 。本病可发生在多种疾病，主要是引起慢性小管间质性肾病的疾病，这些慢性小管间质性肾病时肾脏内髓带病变常较严重。其基本病变是肾脏血循环受损，引起一个或多个肾锥体远端的局限性或弥漫性缺血坏死。
诊断 本病诊断主要根据病史、症状、尿液中找到脱落的肾髓质坏死组织以及X线检查结果，并应与非坏死型 急性肾盂肾炎 、 肾结核 、 肾结石 及 放线菌病 鉴别方可诊断。诊断标准为： 1.有慢性 间质性肾炎 、 肾盂肾炎 、集合管出口受阻、上 尿路梗阻 等病变。 2.尿液检查可见坏死的乳头组织。 3.IVP肾乳头部位有环状阴影或缺损，髓质或乳头 钙化 阴影，肾影缩...
按起病急缓可分为急性、亚急性和慢性，按病理部位可分为肾髓质型和肾乳头型。病人年龄多在40岁以上，女性多于男性。儿童罕见慢性经过的肾髓质坏死，但有 低氧血症 、 脱水 或 败血症 引起急性肾髓质坏死的报道。 临床表现取决于坏死累及的部位、受累的乳头数及坏死发展的速度。急性肾髓质坏死常在上述慢性疾病的基础上突然起病， 寒战 高热 ，肉眼 血尿 或不同程度血尿及 ...
... 酒精性肝病 、镇痛药肾病、 镰状细胞病 、 巨球蛋白血症 、 肾结核 、 流行性出血热 、 肾盂肾炎 或 静脉血栓 等原发疾病，以及肾乳头坏死、脱落引发的 血尿 、腰痛、肾绞痛、 少尿 、氮质潴留及 肾衰竭 。 2.本病的治疗原则主要是针对病因治疗原发病，消除诱发因素，改善肾脏血供，减轻不适症状，促进肾脏修复。治疗方案包括尽量寻找基础疾病，控制基础疾病的发...
...性 贫血 、 高尿酸血症 、 巨球蛋白血症 、过敏反应、 休克 、过度使用血管收缩药物如去甲肾上腺素等，另有报道称长期无脂饮食也可发生肾乳头坏死。引起肾乳头坏死的病因包括： 1. 糖尿 病 糖尿病是最常见的与肾乳头坏死相关的疾病，占大宗报道的RPN病例的50%～60%。肾乳头坏死复发的病例多数为糖尿病患者。一项静脉肾盂造影研究结果显示：在接受检查的胰岛素依赖...
持续肾小管酸中毒可引起进行性肾功能减退，终致 慢性肾衰竭 、 尿毒症 ；严重双侧广泛性肾髓质坏死者可出现 急性肾功能衰竭 。
肾髓质 由15－20个 肾锥体 组成。 锥体 的基底朝向 皮质 ，锥体的尖端钝圆，伸向 肾窦 ，称 肾乳头 。有时2-3个肾锥体合成一个肾乳头，肾乳头顶端有许多 乳头孔 ， 肾形 成的尿液由此流入 肾小盏 内。 肾皮质 伸人 髓质 的肾锥体之间的部分，称 肾柱 。 在肾窦内约有7—8个呈漏斗状的肾小盏。肾小盏包绕肾乳头，以承接由肾乳头排出的尿液。2-3个肾小...
髓质海绵肾 是一种先天性的 肾髓质囊性病 变， 其特征为 肾锥体 部 乳头 管及集合管呈梭形或囊状扩张，并伴发 感染 和 尿路结石 形成。在肾 标本 切面上， 可见 髓质 中呈海绵状改变。 髓质海绵肾的原因 本病可能为 遗传性疾病 ，有报道同一家族中有2人以上或几代人发病。 髓质海绵肾的诊断 海绵肾 通常由于病人出现尿路 症状 而进行尿路系统检查即做尿路平片...
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