高血压 的原因很多,由 肾脏 疾病 引起的称为 肾性高血压 。肾性高血压可分为两类:一为 肾实质 病变,一为肾血管病变。 发病机理 1906年Janeway使狗的一侧 肾动脉 缩窄后产生高血压持续105天,但未作进一步研究;直到1934年Goldblatt实验造成 肾缺血 性高血压的动物模型后,才重新引起人们的重视,从而奠定了 肾血管性高血压 的理论基础。 ...
儿童 高血压 中65%~80%为继发性高血压。 肾血管性高血压 (renovascular hypertension,RVH)即为其中之一。 肾性高血压 包括肾血管性高血压和 肾实质性高血压 。肾血管性高血压主要是指各种原因引起的 肾动脉狭窄 ,肾血管 血栓形成 并发的高血压。系指单侧或双侧 肾动脉 及(或)其分支病变使 肾脏 缺血 引起的高血压。虽然在高血...
预防的关键是要大力预防和积极治疗引起肾血管性高血压的原发病,如 多发性大动脉炎 、 动脉粥样硬化 等。 得了肾血管性 高血压 的患者应采取对症下药的措施,同时应在有限的时间里积极治疗。建议采用中药治疗,一方面可以解除血管梗阻,恢复肾的血流量;一方面是从根本上去修复受损的肾组织,使肾功能恢复正常。愈后效果良好。
肾血管性高血压是(renal vascular hypertension)一种常见的 继发性高血压 。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度,即可引起肾血管性高血压,经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病,与 原发性高血压 引起的肾小 动脉硬化 不同。
肾血管性高血压是由于缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮轴激活而产生的。患肾由于血流灌注减少而释放肾素,肾素促使血管紧张素原因转化成血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转化成酶转化血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂,血管紧张素Ⅱ(AⅡ)还可刺激肾上腺分泌醛固酮,从而出现钠潴留。 肾动脉阻塞性疾病可单侧或双侧发病,或发生于独肾患者,因不同类型的肾血...
1.外伤后肾动狭窄 影像学改变与肾血管性高血压相似,即也可表现为 高血压 、患侧肾体积缩小。但病人有明确的外伤史及有明显的肾周 血肿形成 ,随着血肿逐渐吸收、机化,对肾动脉造成压迫。因此,病人的血压是逐渐升高的。IVU患侧肾显影延迟,严重者甚至不显影。 2. 慢性肾盂肾炎 也表现为高血压及肾脏体积缩小。但既往有 泌尿系感染 病史;尿常规检查可发现红、白细胞以...
1. 高血压 发生于年轻人的高血压、老年人的突发性高血压。常伴有剧烈的 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、视力模糊等症状,严重时可发生 抽搐 、甚至 昏迷 ,一般降压药物治疗无效。高血压表现为发展快、病程短,多呈持续性,舒张压明显升高,一般>15.96 kPa(120mmHg)。 2. 腹部血管杂音 有2/3的病人可在上腹部或背部听到血管 收缩期杂音 或...
(一)治疗 治疗肾血管性高血压应采取综合性措施和中西医结合,可从三方面进行,即内科治疗、外科治疗和经皮腔内血管成形术。各种疗法具有其特定的作用和局限性。对任一病例的处理则视其具体病情而定并可联合应用。治疗目的在于恢复足够的肾血流量,控制或降 低血压 ,改善肾功能以达到缓解症状和促进全身健康的复原。 (一)内科治疗 对不宜或不能作手术治疗的病例采用内科治疗。多...
儿童高血压中65%~80%为 继发性高血压 。 肾血管性高血压 (renovascular hypertension,RVH)即为其中之一。肾血管性高血压,主要指肾动脉狭窄,系指单侧或双侧肾动脉及(或)其分支病变使肾脏缺血引起的高血压。虽然在高血压中的发病率<5%,但是可根治的 小儿高血压 的病因之一,由于诊断方法、治疗技术、血管显微外科和 肾移植 的进展,...
(一)发病原因 能引起 肾动脉狭窄 或栓塞的各种疾病均可导致肾血管性高血压。常见病因包括:①在我国占第1位的是 多发性大动脉炎 (aorto-arteritis,AA),可能是一种由感染因素激发的自身免疫性疾病,主要累及动脉中层,外膜及内膜也受侵犯。② 动脉粥样硬化 症(atherosclerosis,AS)是全身性疾病,多见50岁以上,常累及肾动脉的起始部...
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