...问：一位中年“老肾病”女患者来电询问，30年前她就患有，如今左肾开始出现萎缩，同时还有胆结石，伴随胆脏畏缩，有医生说她可能是肾结核，到底如何区分是肾结石还是肾结核? 答：肾结石是肾脏里有晶体状的“石头”，根据“石头”的大小，可以通过微创...
...，结合上述临床表现分析确诊。 鉴别 肾结核常需与非特异性尿路感染、肾肿瘤、肾结石等相鉴别。 肾结石 肾结石静止时仅有肾区钝痛或无症状，结石活动期间可引起肾绞痛与血尿，但无肾结核顽固性尿路刺激症状，X线阳性结石影位于肾盂肾盏。...
...手术史，肠管的切除手术可引起腹泻，并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。 2.体征 一般情况下，肾结石患者没有明确的阳性体征。或仅有轻度的肾区叩击痛。肾绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊肋角有压痛或叩痛。肾绞痛缓解后，也可有患侧脊肋角叩击痛。...
...胆结石病人尿常规检查一般正常，B超检查可以确定诊断。 2.肾结核 肾结石合并有梗阻和感染时应与肾结核相鉴别。肾结核往往有慢性顽固的膀胱刺激症状，经一般抗生素治疗无明显效果；尿中有脓细胞，而普通尿培养无细菌生长；有时伴有肺结核或肾脏的小结核病灶...
...肾结石的诊断分为确定肾结石存在和病因及病理生理诊断，后者有助于指导治疗。 确立肾结石诊断 具有典型临床表现或从尿中排出结石者诊断并不困难。尿路X线平片检查对诊断中重要意义。当腹部平片阴影与右上腹胆囊结石、肠系膜、淋巴结钙化等其它阴影以区别...
...肾结核是慢性膀胱炎的主要病因或原发病，因此，肾结核需要鉴别的疾病是可引起膀胱炎症状的几种常见疾病。 1.泌尿系统慢性非特异性感染 慢性肾盂肾炎引起的非特异性膀胱炎有较长期的膀胱刺激症状，无进行性加重，可有发热、腰痛等急性肾盂肾炎发作史。慢性...
...是单由输尿管口狭窄引起，膀胱刺激症状并不明显。 另一类症状为贫血、水肿、酸中毒等肾功能不全的表现，如有继发感染，则病情更为严重，这些症状只能说明双侧肾脏均有损害，但不能区分是双侧肾结核，还是肾结核对侧肾积水。患者于膀胱胀满或排尿时感到一侧...
...叩痛。 (二)化验检查 1.尿液常规检查尿液经常呈酸性反应，含少量蛋白，在大多数病人显微镜下可见到有少量或中等量的红细胞和白细胞。但是在发生混合性尿路感染时则尿液可呈碱性反应，镜下可见大量的白细胞或脓球。 2.尿普通细菌培养肾结核是泌尿系的...
...肾结核的病原菌主要是来自，也可来自骨关节结核、等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四：①血行播散：是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部灶中侵入血流而播散到肾脏；②尿路感染：实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变...
...常规检查尿液经常呈酸性反应，含少量蛋白，在大多数病人显微镜下可见到有少量或中等量的红细胞和白细胞。但是在发生混合性尿路感染时则尿液可呈碱性反应，镜下可见大量的白细胞或脓球。 2.尿普通细菌培养肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为...
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