肾皮质脓肿 是一种较为少见的肾脏感染性疾病，临床表现与普通的急性肾盂肾炎非常相似，但其危害性远远要超过普通的肾盂肾炎，主要表现为寒战、高热、腰部疼痛等，如治疗不及时可导致病情恶化甚至死亡，治疗方式包括脓肿切开引流术、静脉抗生素、经皮肾穿刺脓肿引流等。 肾皮质脓肿 病因病理 主要（90％）是由 金黄色葡萄球菌 从远处 感染 灶（常为 皮肤感染 ）经血行播散引起...
肾皮质髓质脓肿 可由 尿路梗阻 或 膀胱 输尿管返流等尿路 畸形 引起。 肾皮质脓肿 通常由 金黄色葡萄球菌 引起。相反，肾皮质髓质脓肿则常由 大肠杆菌 、克雷伯氏 杆菌属 或变形杆菌属 感染 所致。 肾脏切面图 病因原理 急性局灶性细菌性肾炎是肾实质的一种严重的 急性感染 ，但感染灶尚未液化（ 化脓 ）。它可侵犯一个或多个肾小叶。感染被认为仅局限于有肾内返...
肾皮质脓肿主要（90%）是由金黄色 葡萄 球菌从远处感染灶（常为皮肤感染）经血行播散引起。常见诱因有静脉注射、 糖尿病 和血液透析。上行感染很少引起肾皮质 脓肿 。开始形成小脓肿随后逐渐扩大并融合成充满脓液的厚壁炎性肿块。最后可穿破肾被膜形成 肾周脓肿 。大多数肾皮质脓肿累及单侧（97%），并好发于右侧（63%）。
肾皮质脓肿好发于20～40岁的中青年患者，男女比例为3∶1，典型的临床特征为发病急骤、 寒战 、 发热 、腰痛、肋脊角压痛，在病程早期， 脓肿 尚未破入肾盂肾盏之前，不出现泌尿系症状。体格检查有时可发现腰部肿胀，侧腹部痛性肿块以及生理性脊柱前凸消失。
西医治疗 传统的治疗措施是抗生素与手术引流相结合。最近单用抗生素已成功地治愈了肾皮质脓肿（特别是金黄色 葡萄 球菌引起的）。被推荐用于金黄色 葡萄球菌感染 的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ，100～200mg/kg，静脉注射，每4小时1次。万古霉素，每次1g静脉注射，每12小时一次。先锋霉素Ⅴ，每次2g，静脉注射，每8小时1次。上述抗生素可轮换使用，静脉注射...
尿路梗阻 或膀胱输尿管返流等尿路畸形可引起肾皮质髓质脓肿。 肾皮质脓肿 通常由金黄色 葡萄 球菌引起。相反，肾皮质髓质 脓肿 则常由大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属或变形杆菌属感染所致。
鉴别 需与肾肿瘤等相鉴别。
西医治疗 同 葡萄 球菌引起的 肾皮质脓肿 一样，大肠杆菌感染所致的肾皮质髓 脓肿 有时也仅需抗生素治疗，而不必引流。急性局灶性细菌性肾炎并轻度液化且局限于肾实质的小脓肿也一般不必引流。但对病情严重者需作肾切除治疗。 进行抗生素治疗时，开始可选用氨苄青霉素（1g，静脉注射，4～6小时1次），或先锋霉素V（1g，静脉注射，每8小时1次），在治疗时可与氨基糖甙类...
...未液化（化脓）。它可侵犯一个或多个肾小叶。感染被认为仅局限于有肾内返流的肾小叶内。如这种炎性肿块得不到及时有效的治疗，炎性肿块将被液化而成肾皮质髓质脓肿。 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 常与并发于慢性 尿路感染 ， 肾结石 和 尿路梗阻 的肾内皮质髓质 脓肿 有关。 大部分成人的肾皮质髓质脓肿与肾结石、尿路梗阻或受损的肾脏有关。而在儿童仅与膀胱输尿管返流有关。 糖尿...
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