...青少年、35岁以下成年人，或中重度高血压、降压药物治疗效果不佳者，或原来血压正常的突然出现高血压者。在“症状性高血压”中，由肾脏疾病引起的最为常见，称为“肾性高血压”。肾性高血压约占成人高血压的2%～4%。很多患者早期仅见血压高，而并无浮肿、...
...肾性高血压的诊断思维程序 （一）首先区分是原发性高血压还是继发性高血压 在诊断原发性高血压前必须先排除继发性高血压。继发性高血压常见原因为肾陛高血压、内分泌障碍疾病以及心血管疾病等。有许多线索可以提示继发性高血压，如无高血压阳性家族史的...
...慢性高血压的特征性临床表现常伴有视网膜病变，左室肥大，一个相对正常的尿液分析，肾脏缩小和慢性进行性肾功能不全伴蛋白尿增加（典型为非肾病性）可提示诊断。一些情况可排除其他可能的诊断：高血压先于蛋白尿或肾衰，和没有其他明显的肾脏疾病病因。肾...
...引起肾性高血压的常见疾病可有3类： ①肾实质性病变。以急性或慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎为最常见，其次有先天性肾脏病变（多囊肾、马蹄肾、肾发育不全）、肾结核、肾结石、肾肿瘤、继发性的肾病变（各种结统组织疾病、糖尿病肾脏病变、肾淀粉样变、放射性...
...恶性肾硬化 肾小动脉坏死，增生性动脉内膜炎和肾小球纤维蛋白样坏死，伴有严重高血压和急进性肾衰。 恶性肾硬化发生在＜1%的高血压病人中，黑人较白种患者常见。男性发病率高峰出现在40~50岁左右。在女性中，约早10年。多数病例在慢性未控制的...
...1.症状 肾血管性高血压可发生在任何年龄，已有许多婴儿病例报告，最小者仅为7～10天。男女发病率相似，症状轻重不一。小婴儿可有呕吐、发育营养差、充血性心力衰竭及急性肾功能衰竭等表现。可因为头痛特别是枕部头痛、眩晕、急躁、过度兴奋、不安及...
...肾硬化随年龄增长而发生，但可因慢性高血压而加重。慢性高血压的病人进行性肾脏疾病的总发病率较低。大多数病人为轻度高血压。然而，三个因素增加了发生肾硬化的危险：黑人种族，中至重度高血压和其他原有肾脏疾病（如糖尿病肾病）。 两个过程促成了慢性...
...高血压的各种症状肾实质性高血压同样存在，不再赘述。下面仅将肾实质性高血压表现的某些特殊方面作一简介。 与同等水平的原发性高血压比较，肾实质性高血压较原发性高血压更易进展成恶性高血压，发生率约为后者2倍。其中，IgA肾病、特别是增生硬化或...
...显影。 2.慢性肾盂肾炎 也表现为高血压及肾脏体积缩小。但既往有泌尿系感染病史;尿常规检查可发现红、白细胞以及蛋白、管型。IVU双肾体积均缩小。病程晚期出现肾功能不全时，可出现明显的水肿。 3.嗜铬细胞瘤 以高血压为主要症状，多表现为发作性...
...1.高血压 发生于年轻人的高血压、老年人的突发性高血压。常伴有剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状，严重时可发生抽搐、甚至昏迷，一般降压药物治疗无效。高血压表现为发展快、病程短，多呈持续性，舒张压明显升高，一般>15.96 kPa...
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