肾周围炎 (perinephritis)是指发生于肾包膜与肾周 筋膜 之间的 脂肪组织 中的 炎症 。如 感染 形成 脓肿 ,则称为 肾周围脓肿 。肾周围炎、肾周围脓肿较为少见,在住院患者中,发生率约为0.2%。 致病菌 以 金黄色葡萄球菌 及 大肠 埃希杆菌多见。大多由 肾痈 、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成,少数也可由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组...
预后 如不是继发于肾脏疾病的肾周围 脓肿 ,早期进行切开引流术,预后良好。若延误诊断和治疗,预后欠佳,病死率可高达57%。
诊断 肾周围炎及 肾周脓肿 除根据病史和体征外,还应结合实验室检查,影像学检查,以明确诊断。 鉴别 1. 肾皮质化脓性感染 也表现为 发热 、腰痛,患侧腰部有明显的肌 紧张 和压痛。但体温较高,而局部症状没有肾周围炎和肾周围 脓肿 明显。X线检查,KUB平片肾皮质化脓性感染显示肾影不清,但可见腰大肌阴影,且无 脊柱侧弯 。B超和CT检查可区别肾内还是肾周围感...
西医治疗 早期肾周围炎在 脓肿 未形成前,若能及时应用合适的抗生素和局部理疗,炎症可以吸收。一旦脓肿形成,自行吸收而愈合的机会较少,应行切开引流术。也有学者认为对小于5cm 肾周脓肿 应首先考虑严格的抗生素治疗,如临床疗效不满意再考虑手术引流。 目前由于腔内泌尿外科发展,也可在B超或CT指引下置管引流,引流术后继续配合有效的抗菌药物。症状好转,体温和血液中白...
(一)发病原因 肾周围炎、肾周围 脓肿 可由多种致病菌引起,近年来由于广泛应用广谱抗生素,血运感染日趋减少,致病菌昔日以金黄色 葡萄 球菌为主,转为大肠埃希杆菌及变形杆菌为主,金黄色 葡萄 球菌次之。其他致病菌还包括许多革兰阴性杆菌,如克雷白杆菌、肠杆菌、假单胞菌和 铜绿 假单胞菌等。肠球菌和链球菌在文献上也有过报道。某些厌氧菌如梭状芽孢杆菌、多形杆菌和放线...
肾周围炎(perinephritis)是指发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症。如感染形成 脓肿 ,则称为肾周围脓肿。致病菌以金黄色 葡萄 球菌及大肠埃希杆菌多见。大多由肾 痈 、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成,少数也可由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织。
肾周围 脓肿 若延误治疗,向上穿过横膈,进入胸腔形成支气管瘘。脓肿向下延伸可到髂嵴或腹股沟部,偶尔脓肿越过脊椎侵入对侧肾周围间隙。脓肿压迫输尿管可导致 肾积水 ,脓肿引流后,在愈合过程中,由于纤维组织生长可引起 输尿管狭窄 。
...要由肾内 脓肿 破入肾周而成。因此, 致病菌 与引起肾内脓肿的相同。约25%的病例,其脓肿可培养出多种致病菌。肾周 筋膜 通常将脓肿局限于肾周围,发病因素同肾内脓肿。 肾周围脓肿早期表现为 肾周围炎 ,两者可能伴随发生,可参看 肾周围炎 。 临床表现 肾周脓肿起病隐匿, 临床表现 缺乏特异性,从而使早期诊断十分困难,患者就医前2~3,就已出现 症状 。在此之...
1.肾周围炎形成 脓肿 者。 2.肾周围炎经非手术治疗不见好转,而有扩大趋势者。 术前准备 应用 抗生素 控制 炎症 。 麻醉 同 肾切除术 。 手术步骤 1.切口 一般可采用经第12 肋缘 下切口,但因术中不需要完全显露 肾脏 ,切口可适当缩短。 2.显露肾周 筋膜 将腹 外科 肌顺 肌纤维 分离,向后拉开或部分切断 背阔肌 ,切开深层 肌肉 与筋膜,即可...
【概述】 肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为:多见于45岁以上的中老年人,早期以疼痛为主,日轻夜重;晚期则以功能障碍来主,外展、外旋及后伸等动作受限最明显。 中医学中,本病称“漏肩风”、“肩凝”等,属痹症范畴。多因年老体虚,风寒湿邪乘虚而入,致经脉痹阻;或跌仆损伤,瘀血留内,气血不行,经筋作用失常而道致本病。 针灸治疗...
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