尽管少见,闭塞是影响 肾动脉 的最 常见疾病 。经常是因为腔壁 血栓 ( 房性心律失常 ,先前有心肌 梗死 , 细菌性心内膜炎 的 赘生物 )引起的 栓塞 或 动脉 粥样栓塞。 肾动脉闭塞的病因 经常是因为腔壁 血栓 ( 房性心律失常 ,先前有心肌 梗死 , 细菌性心内膜炎 的 赘生物 )引起的 栓塞 或 动脉 粥样栓塞。较少见的原因是脂肪或 肿瘤 栓塞。 ...
闭塞是影响肾动脉的最常见疾病。经常是因为腔壁血栓(房性 心律失常 ,先前有 心肌梗死 , 细菌性心内膜炎 的赘生物)引起的栓塞或动脉粥样栓塞。较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞。肾动脉 血栓形成 可继发于原有 动脉粥样硬化 的血管 创伤 后(外科手术,血管造影,血管成形术)或内膜撕裂或 肾动脉瘤 破裂。肾动脉的急性分割性损害(闭塞的另一原因)较主动脉少见,但较任何...
肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影,但静脉注射造影剂螺旋形CT同样敏感和特异。放射性核素肾脏造影中肾血流减少,或在有严重血栓栓塞性疾病一侧可血流缺如。尽管肾脏造影是非侵袭性的,但对手术目的影像质量不满意。双多普勒超声检查法也很敏感和特异,但较耗费时间且高度依赖操作者的专业技能。磁共振的价值不肯定。 心房颤动 ,近期心机梗死或 创伤 或过去有栓塞发作的病史;...
只有当闭塞是不完全的,和如果有效的溶栓于90~180分钟内(正常肾脏的缺血耐受力)开始时,单用抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能。然而,这种快速诊断和治疗很少能达到。 外科手术恢复使血管开放伴有较高的死亡率,而肾功能无明显的恢复。然而,手术,特别是在最初的几小时内实施时,是 创伤 性肾动脉 血栓形成 病人的治疗选择。严重肾衰病人,4~6周内功能未恢复时可考虑外科换...
1. 急性阑尾炎 右侧肾动脉闭塞出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及腹部肌肉 紧张 为临床特征;不伴 血尿 及 肾区叩击痛 ;血、尿中碱性磷酸酶及乳酸脱氢霉均无升高。 2. 输尿管结石 有阵发性绞痛及血尿。但疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重;尿路平面可见结石阴影;逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻;放射性核素肾图呈梗阻型图形。...
经常是因为腔壁血栓(房性 心律失常 ,先前有 心肌梗死 , 细菌性心内膜炎 的赘生物)引起的栓塞或动脉粥样栓塞。较少见的原因是脂肪或肿瘤栓塞。肾动脉 血栓形成 可继发于原有 动脉粥样硬化 的血管 创伤 后(外科手术,血管造影,血管成形术)或内膜撕裂或 肾动脉瘤 破裂。肾动脉的急性分割性损害(闭塞的另一原因)较主动脉少见,但较任何其他外周动脉多。原有 动脉硬化...
肾动脉 (renal artery)左右各一,由 腹主动脉 垂直分出,在 肠系膜上动脉 下方1-2cm、第1、2 腰椎 之间发出,分别经 肾门 入左、右肾。左侧肾动脉起始部常高于 右肾动脉 。肾动脉的分支为 叶间动脉 ,穿行于 肾柱 内,上行至 皮质 与 髓质 交界处,形成与肾表面平行的 弓状动脉 。由弓状动脉向皮质表面发出 小叶间动脉 。小叶间动脉向 被膜...
肾动脉栓塞 包括 肾动脉 栓子 和 肾动脉血栓形成 。由于其相当罕见, 症状 无特异性,故容易误诊或延误诊断。肾动脉栓塞可引起 高血压 及 急性肾功能衰竭 。 肾动脉栓塞的病因 (一)发病原因 肾动脉栓塞 的发生原因往往是 栓子 来自 心脏 或 主动脉 如 风湿病 赘生物 脱落或手术后 血块 栓塞 。半数以上患者同时伴有其他脏器 动脉 的栓塞。导致 肾动脉 ...
肾动脉狭窄 是由多种病因引起的一种肾血管疾病,病理解剖表现为肾动脉的狭窄(管腔缩小),临床上主要表现为 肾血管性高血压 和 缺血性肾病 ,病情严重时可造成 肾功能衰竭 。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞,病变血管重新通畅后,高血压可被治愈,肾功能减退可以逆转。指的提出的是,ACEI( 血管紧张素转换酶抑制剂 )是治疗高血压的常用药物,但如果是由双侧肾动脉狭窄引起...
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤 的 肾动脉造影 可发现 肾内动脉变细或阻塞 ,常说明已有 浸润 。 肾动脉阻塞的原因 巴尔干半岛 肾病 是 间质性肾炎 ,为 肾盂 输尿管癌的 常见病 因,包括南斯拉夫、罗马尼亚、保加利亚、希腊等有明显的区域性,甚至村落之间有界限,发展缓慢, 肾功能 减退,男女发病数相似,双侧10%。曾进行环境、职业、 遗传 等调查,原因仍不清楚。因为...
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