疾病 名称 ： 肾前性肾功能衰竭 药物疗法 ： 补液 ；升压药； 多巴胺 基本概述 “肾前性”表示 血管 内容量不足引起肾灌注不良， 肾血流量 不足引起的 肾功能衰竭 。 治疗措施 在 脱水 的情况下，肾前性 少尿 主要是液体的丢失所致，此时应快速补液，液体不足可使肾血流动力学进一步恶化，最后将导致 肾小管 变性（ 急性肾小管坏死 ）。液本已补足，但少尿持续...
在 脱水 的情况下，肾前性 少尿 主要是液体的丢失所致，此时应快速补液，液体不足可使肾血流动力学进一步恶化，最后将导致肾小管变性（ 急性肾小管坏死 ）。液本已补足，但少尿持续存在时，可用升压药治疗 败血症 休克 或 心源性休克 引起的 低血压 ，应选用能维持血压又能保护肾血流量和肾功能的升压药，给予多巴胺每分钟1～5μg/kg，可增加肾血流量而不引起全身血压...
“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良，肾血流量不足引起的肾功能衰竭。
急性肾前性肾功能衰竭常见的原因是 腹泻 、 呕吐 和大量使用 利尿 剂等引起的肾性或肾外性 脱水 ；少见的原因包括 败血症 休克 、 急性胰腺炎 和大剂量降压药。它们引起血容量相对或绝对不足。 心力衰竭 时，心输出量下降也使有效肾血流量不足。仔细的临床评估有助于鉴别 急性肾功能衰竭 的原发疾病。 肝硬化 （ 肝肾综合征 ）、环孢菌素、非类固醇类抗炎药和血管 ...
肾前性急性 肾功能不全 (Prerenal acute renal insufficiency)任何原因引起的肾 血液灌流 量急剧减少而导致的泌尿 功能障碍 ，此时肾无器质性病变，如肾灌流量及时恢复，则 肾功能 也随即恢复正常，又称为功能性急性肾功能不全。 急性肾功能不全 (acute renal insufficiency,ARI)是指各种原因引起 肾脏 ...
诊断ARF时应首先从临床入手，确定ARF是 少尿 型、非少尿型、还是高分解型，然后再弄清其原因是肾前性、肾性还是肾后性，最终明确病因。本病根据原发病因、结合相应临床表现和实验室检查，一般不难作出诊断。 1.诊断要点 (1)存在引起 急性肾衰竭 的病因，如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。 (2)尿量显著减少：突发性少尿(<250ml/m2)或 无尿 (<...
肾前性急性肾功能不全(Prerenal acute renal insufficiency)任何原因引起的肾血液灌流量急剧减少而导致的泌尿功能障碍，此时肾无器质性病变，如肾灌流量及时恢复，则肾功能也随即恢复正常，又称为功能性急性肾功能不全。 急性肾功能不全(acute renal insufficiency,ARI)是指各种原因引起肾脏泌尿功能在短期内急剧降...
1.AFP的诊断思路 临床上要正确诊断AFP还应参考按下列思路进行： (1)区分 急性肾衰竭 与 慢性肾衰竭 ：如临床上病史不清，缺乏动态观察资料，就诊时即表现为 肾衰竭 者，需认真鉴别是急性肾衰竭(ARF)还是慢性肾衰竭(CRF)。下列方法对鉴别有益。 ①病史资料：夜尿量增多超过全天量的1/2，或夜尿次数增多(此种情况需除外 前列腺肥大 等影响因素)，既往...
有效循环血量减少;细胞外液大量丢失;出血： 创伤 、外科手术、 消化道出血 、产后大出血等;胃肠道丢失：剧烈的 呕吐 、 腹泻 、胃肠引流等;肾丢失： 糖尿病 、 利尿 剂使用不当、肾上腺皮质功能不全等。
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