青春期后,极少发现多毛和 闭经 等 男性化 表现,偶然在中年时引起男性化现象,这种获得性的 肾上腺 轻度酶的异常称为 肾上腺皮质良性男性化现象 。 双侧肾上腺皮质增生 (adrenogenitalsyndrome),实为 先天性肾上腺皮质增生 ,是一种 隐性基因 缺陷 遗传病 ,由于 不周合成 肾上腺皮质激素 的某些酶,使肾上腺生成 氢化可的松 不周, 垂体...
青春期后,极少发现多毛和 闭经 等 男性化 表现,偶然在中年时引起男性化现象,这种获得性的肾上腺轻度酶的异常称为肾上腺皮质良性男性化现象。 双侧肾上腺皮质增生 (adrenogenitalsyndrome),实为先天性肾上腺皮质增生,是一种隐性基因缺陷遗传病,由于 不周合成肾上腺皮质激素的某些酶,使肾上腺生成氢化可的松不周,垂体分泌ACTH增多,致肾上腺皮质...
许多影响外生殖器发育的先天畸形类似肾上腺性症综合征,这些包括:(1)严重的 尿道下裂 和 隐睾 ;(2)非肾上腺型的女性假 两性畸形 (由于妊娠期服用过多雄激素或孕酮 化药 )。(3)男性假两性畸形,(4)真性两性畸形,这些孩子在任何激素异常,骨龄及成熟不超前。
...不同意ACTH依赖性到非依赖性过渡的发病机理。已证实AIMAH可由ACTH以外的因素引起,已发现抑胃肽(GIP)精氨酸加压素(AVP)β2-肾上腺素受体在肾上腺异常表达,可引起AIMAH。先天性肾上腺皮质增生最常见的是21羟化酶缺乏,约占95%以上。21羟化酶基因被克隆和定位于6号染色体人白细胞抗原位点,95%的先天性肾上腺皮质增生患者有21羟化酶基因的缺失...
...-OHP。17-OHP基础值通常超过100ng/ml。 失盐 型病人在ACTH兴奋后最高可达220nmol/L(1000ng/ml)。单纯 男性化 病人17-OHP水平低一些,但与失盐型病人有部分重叠。非经典型病人通常需要ACTH兴奋试验来诊断。在新生儿,这些检查必须推迟到出生24h以后进行。这些检查可以明确肾上腺内类固醇激素合成过程的缺陷。检查完成后,必须...
卵巢男性化肿瘤是起源于特异性性索间质的 卵巢肿瘤 。之所以称为卵巢男性化肿瘤是因为分泌男性 激素 ,具有男性化作用而得名。 男性化的原因 (一)卵巢男性化肿瘤组织发生可能来自: 1.两性 生殖腺 即 卵睾 体。 2.残留在 卵巢门 的具有分泌 雄性激素 作用的原始 睾丸 细胞 。 3. 颗粒细胞瘤 。 4. 畸胎瘤 。 5.卵巢间质内含苗勒 上皮 及睾丸 衍...
肾上腺皮质 是构成 肾上腺 外层的 内分泌腺 组织。它能分泌由数种 类固醇 混合而成的 肾上腺皮质激素 , 皮质 内还含有为数更多的类固醇。肾上腺皮质由3层构成,最外层为 球状带 (zona glomerulosa),接着为占大部分的束状带(zona fasciculata),内层为网状带(zo-na seticularis)。其功能异常可以引起肾上腺皮质概...
卵巢男性化肿瘤是起源于特异性性索间质的 卵巢肿瘤 。之所以称为卵巢男性化肿瘤是因为分泌男性激素,具有男性化作用而得名。
需要鉴别分泌的雄激素是来源于 卵巢肿瘤 还是肾上腺疾病,后者尿17-酮往往升高,前者则正常或低下。卵巢男性化肿瘤对地塞米松抑制试验无反应,但如给患者注射5000U绒毛膜促性激素,然后观察尿17-酮或血睾酮水平,任何一个值升高即表示为卵巢男性化肿瘤。
【卵巢男性化肿瘤临床表现】 (一)支持-间质细胞瘤:临床典型症状是女性性征减迟,成年妇女患者首先表现 闭经 、乳房及子宫萎缩, 皮下脂肪消失 及体型改变,然后出现男性化现象表现为多毛,出现粉刺, 阴蒂肥大 ,音调低沉等,这些临床表现主要是出于肿痛分泌男性激素,男性化和多毛现象同时存在,症状发展缓慢。多毛是由于肿瘤分泌睾酮,故血睾酮常升高,但半数以上病例24小...
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