...,尤其在咳嗽末紧接着吸气听到者,对肺结核的早期诊断有意义。 4.痰中发现结核杆菌,血沉加快,PCR法查分枝杆菌阳性等。 5.影像学检查病灶呈边缘模糊不规则云雾状阴影或有空洞、新的扩散病灶,对活动进展期的肺结核诊断有帮助。 鉴别 肺结核的临床...
...肺结核的症状、体征、X线等表现与多种呼吸道及全身性疾病相混。在表现不典型和缺乏细菌学或病理学确诊根据时容易误诊。因此常需认真询问病史,作相应检查,仔细分析,作好鉴别诊断才能减少误、漏诊。最常需鉴别的是肺癌、肺炎、肺脓肿、慢支、支扩、发热...
...一、传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行) 1、病理学诊断为结核病变。 4、疑似肺结核病者,经临床X线随访、观察后,可排除其他肺部病变。 5、临床上已排除其他原因引起之胸腔积液,可诊断结核性胸膜炎。 三、肺结核与传染性非典型肺炎(非典)...
...(1)应与周围性肺癌鉴别,特别是类圆形的肺癌; (2)病灶大小和形态:肺结核球以小于5cm居多,形态多规则,对大于5cm且形态不规则时应考虑肺癌; (3)病灶性质:表现圆形或椭圆形居多,少数不规则,可伴有分叶、空洞、钙化,卫星灶和胸膜改变...
...诊断 若孕妇有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时,应重视查找原因以排除肺结核的可能,并予胸部摄片、痰检抗酸杆菌以明确诊断。 应与支气管炎、妊娠反应、上呼吸道感染、产褥期正常生理变化、产褥感染、支气管扩张、肺炎等鉴别。...
...诊断 典型的急性粟粒型肺结核诊断并不难。根据临床表现和实验室、辅助检查特点可做出诊断,早期应密切随诊。 鉴别 在未做X线照片前应与流感、败血症、伤寒、肺炎及不典型化脓性脑膜炎相鉴别。照X线片后应与各种肺炎、郎格罕斯组织细胞增生症、肺含铁血...
...浸润型肺结核的浸润性病变需与各种肺炎和肺部真菌病相鉴别;空洞性病变应与肺脓肿、肺囊肿、肺包虫 病相鉴别;结核瘤应与肺脓肿、动静脉瘘 及肺部各种良性、恶性肿瘤相区别。...
...结核病患者血像通常无改变,严重病例常有继发性贫血,急性粟粒型肺结核时白细胞总数减低或出现类白血病反应。血沉增快常见于活动性肺结核,但并无特异性诊断价值,血沉正常亦不能排除活动性肺结核。患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时,用酶联免疫吸附...
...减低或正常,则多属病毒性肺炎。 鉴别 主要急性肺炎临床鉴别要点 ①细菌性肺炎的发热日数可受治疗影响。 ②流感病毒肺炎临床所见腺病毒肺炎,但较轻。 ③支原体肺炎的诊断常利用冷凝集试验阳性和血清抗体检测。 在婴儿时期,常须与肺结核及其它呼吸困难...
...诊断 诊断根据病人的职业,有粉尘接触史,呼吸系统表现如呼吸困难,特性X线改变,关节症状及类风湿因子阳性等,可以明确诊断。 鉴别 主要应与硅沉着病进行性大块纤维化(PMF)鉴别,两者胸部X线表现不同。 另外,应注意与肺结核鉴别,但尘肺也可...
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