肺泡通气低下综合征 (alveolar hypoventilation syndrome)系指 肺泡 的换气量不能适应组织 代谢 水平的需要,结果肺泡中 氧分压 和 动脉血 氧分压降低,而动脉血中 二氧化碳分压 升高。但临床上有意义的通气不足 综合征 ,其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。 肺泡通气低下综合征的病因 (一)发病原因 临床上许多...
肺泡通气低下综合征(alveolar hypoventilation syndrome)系指肺泡的换气量不能适应组织代谢水平的需要,结果肺泡中氧分压和动脉血氧分压降低,而动脉血中二氧化碳分压升高。但临床上有意义的通气不足综合征,其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。
临床表现有各种原发病的症状和体征,原因不明者称之为原发性肺泡低通气综合征。根据通气障碍的程度不同,症状也不同,可出现 神志淡漠 、 头晕 、 头痛 、 疲劳 、 嗜睡 、多汗,重者可出现 视盘水肿 、血压增高、 应激性溃疡 、 发绀 、 肺动脉高压 、肺心病等。 根据临床表现和体征实验室检查,即可诊断。
(一)发病原因 临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气,常见于:①呼吸感受器疾病:颈动脉体功能障碍及 创伤 、 代谢性酸中毒 。②脑干疾病:延髓 脊髓灰质炎 、 脑梗死 、颅内新生物、 脱髓 鞘疾病、长期应用某些药物(如镇静剂,麻醉剂)、原发性肺泡低通气综合征。③脊髓、周围神经和呼吸肌疾病:脊髓灰质炎、 运动神经元疾病 、外周神经病、 重症肌无力 、 肌肉萎缩 ...
...对服用镇静剂或吸氧之后诱发的本征更适宜。 3.保持呼吸道通畅 可选用 支气管扩张 剂、激素、祛 痰药 物。 4.氧疗 鼻导管吸氧或呼吸机正压通气。 5.纠正酸中毒 对伴有 呼吸性酸中毒 ,特别是混合型酸中毒者,可用氨丁三醇(THAM)纠正。 6.碳酸酐酶抑制剂 如乙酰唑胺(醋氮酰胺),可用于慢性病例,但在急性期有二氧化碳 麻痹 时禁用。 7.对症处理非膈肌或...
积极防治 肺部感染 ,有心衰者应纠正心衰。
临床需与肺心病鉴别。
并发 肺动脉高压 ,肺心病, 心力衰竭 。
过度通气综合征 (hyperventilation syndrome)是由于通气过度超过 生理 代谢 需要而引起的一组症候群。本征所指的是没有器质性病变的任何原因,而发作时有 呼吸运动 加快,产生 动脉血 二氧化碳分压 降低(低于5kPa), 呼吸性碱中毒 ,并有 交感神经系统 兴奋,临床上表现各种各样 症状 。所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释,...
肺泡通气量 是指静息状态下单位时间内进入 肺泡 的新鲜空气量。 正常 呼吸 中, 呼吸性细支气管 以上的气道仅起气体 传导 作用,不参与 肺泡气 体交换,是为 解剖无效腔 或死腔;部分进入肺泡的气体因无相应的肺泡 毛细血管 血流与之进行 气体交换 ,则亦无法进行气体交换,是为肺泡无效腔),解剖无效腔和肺泡无效腔合称 生理无效腔 ( 生理 死腔),不能进行气体...
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