肺栓塞 (pulmonary embolism , PE) 亦称肺 血栓栓塞 (pulmonary thromboembolism) ,是由于内源性或外源性的 栓子 堵塞 肺动脉 主干或分支,引起 肺循环 障碍的临床和 病理 生理 综合征 。如在此基础上进一步发生 肺出血 或 坏死 者即称为 肺梗死 ,临床上两者有时难以区别。 肺栓塞和肺梗死的病因 肺栓塞和...
肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) ,是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。如在此基础上进一步发生肺出血或坏死者即称为肺梗死,临床上两者有时难以区别。
国外肺栓塞和肺梗死的发病率很高,美国每年发病率约60万,三分之一死亡,占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加,发病率呈减少趋势。我国尚无确切的流行病学资料,但阜外医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中,肺段以上大血栓堵塞者达100例(11%),占风心病尸检的29%, 心肌病 的26%,肺心病的19%,说明心肺血管疾病也常并发 肺栓塞 。 ...
...5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注)。 6、肺血管造影,其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象。本方法是诊断 肺栓塞 最准确而可靠的措施。 7、如可疑下肢深 静脉血栓 ,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。 鉴别 需与肺栓塞和肺梗死鉴别的疾病很多,主要有 急性心肌梗死 、 冠状动脉供血不足 、 肺炎 、胸膜炎、肺不张、 哮喘 ...
...改变。 4、血气分析PaO240%;血乳酸脱氢酶>450U,谷草转氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶(CPK)正常血红素增高。 5、肺通气/灌注(V/Q)扫描呈Vn/Qo(n正常,q没灌注)。 6、肺血管造影,其X线征象为肺血管内缺损或肺动脉有断流现象。本方法是诊断 肺栓塞 最准确而可靠的措施。 7、如可疑下肢深 静脉血栓 ,可行肢体静脉造影,多谱勒超声血管检查。
...酐等。 2、抗凝治疗: (1)肝素疗法。 (2)维生素k拮抗剂:如新抗凝片;或双香豆素。 (3)溶栓治疗。除非有溶栓禁忌,应争取在发病小时内应用溶栓治疗。如链激酶、尿激酶、重组组织纤维蛋白溶酶原。 3、外科手术治疗: (1) 肺栓塞 取栓术。 (2)腔静脉阻断术。 (3)导管抽吸 静脉血栓 术。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
肺梗死是 肺栓塞 进一步的发展,在实际情况中肺动脉分支一旦血流阻断,近毛细血管网处则因管壁缺氧渗透性增强,液体及红细胞随之渗出, 肺泡腔内渗出物增加,必然会使气体交换受到影响,随后肺梗死发生,这也是越近小动脉分支末梢堵塞越易发生梗死和梗死前必有出血的原因。手术或外伤后容易形成肺梗死,尤其是并发心血管疾病者,在 肺淤血 的基础上更易形成肺梗死。 本病由于造成急...
肺栓塞和肺梗死的易患因素: 1、年龄因素 尸检资料表明, PE 的发生年龄多在50~65 岁,儿童患病率约为3 %。而60 岁以上可达20 %。90 %致死性PE 发生在50 岁以上。在女性20~39 岁者其深 静脉血栓 的发生率较同龄男性高10 倍,故PE 之发生率相对增高。 2、活动减少 因下肢 骨折 、 瘫痪 、重症心肺疾病、手术等原因,致使长期不适当...
肺栓塞 的三维剖面图 肺栓塞(pulmonary embolism)是指嵌塞物质进入 肺动脉 及其分支,阻断组织 血液 供应所引起的 病理 和临床状态。常见的 栓子 是 血栓 ,其余为少见的 新生物 细胞 、脂肪滴、气泡、 静脉 输入的药物颗粒甚至 导管 头端引起的肺血管阻断。国外肺栓塞的 发病率 很高,美国每年发病率约60万,三分死亡,占死因第三位。也有报...
肺栓塞(pulmonary embolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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