肱骨髁间骨折 疾病分类 骨与 创伤 科 疾病概述 导致肱骨髁间骨折的外力是相当复杂的，故 骨折 的类型也是多种多样的。既往曾将骨折分为屈曲型及伸展型，但这种骨折的分型与治疗方法的选择并无明显的关系。Riseborough等人根据骨折的移位情况而将其分为四型：一型骨折无分离及错位。Ⅱ型骨折有骨折块的轻度分离。Ⅲ型骨折时，内及 外髁 均有旋转移位。Ⅳ型骨折时 关...
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，好发于青年和壮年。这种 骨折 常呈粉碎性，闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定从而造成肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见，对肘关节功能将有严重影响。无论采用闭合手法复位，还是手术开放复位，其最终效果都不尽满意。
(一)发病原因 直接及间接暴力均可引起肱骨髁间骨折。 (二)发病机制 当跌倒时，肘关节处于伸展位，手掌和人体重力向上，向下传导并集中于肱骨髁部，暴力作用于尺骨，向上撞击使肱骨内、外髁分裂，向两侧分离，造成 骨折 。骨折近端向前移位，骨折远端分裂为2块或多块并向后方移位(图1)。 当肘关节在屈曲位时，直接撞击地面，也可能由于尺骨鹰嘴向上撞击所致。尺骨鹰嘴断面呈...
肘关节外伤后有 剧烈疼痛 ，压痛广泛，肿胀明显，可伴有皮下淤血。 骨折 移位严重者可有肱骨下端横径变宽，重叠移位重者可有上臂短缩畸形。肘关节呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及骨折块，骨擦感明显。有时可合并神经、 血管损伤 ，检查时应予以注意。 Riseborough及Radin依骨折的移位情况将骨折分为4型(图2)。 Ⅰ型：骨折无分离及移位。...
治疗 1.手法复位 石膏 托固定适用于Ⅰ、Ⅱ型 骨折 有轻度分离的骨折，先挤压两髁使之复位，再整复髁上部位的移位，最后用长臂 石膏 前后托固定肘关节于中立位4～6周。 2.不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者，可行尺骨鹰嘴牵引，结合闭合整复，在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4～6周，或4周去牵引后再用石膏托保护制动2周。 3.为了准确复位...
外伤史，伤后肘部 剧烈疼痛 ，压痛广泛，肿胀明显。肘呈半伸位，前臂旋前，肘后三角形骨性结构紊乱，可触及 骨折 块，骨擦感明显。肘部正侧位X线片，可明确诊断，并显示骨折类型和移位程度。
【概述】 在儿童肘部 骨折 中较常见。实际是 外髁 骨骺 分离。其发生率仅次于 肱骨髁上骨折 。并且是 关节 内骨折。根据 北京积水潭医院 小儿骨科 统计，1970～1980年儿童肘部损伤共9427例，其中 肱骨外髁骨折 629例占总数的6.7％。男女之比为3.3∶1，左侧多于右侧。最小发病年龄为1岁，最大发病年龄统计到14岁。好发年龄为4～8岁，占总数的5...
肱骨内髁骨折 ，好发生于儿童，较少见。波及范围包括 内上髁 与 滑车 的大部分，其损伤机理、类型与治疗方法与 肱骨外髁骨折 极相似。故二者形成相互对称的“影像”损伤。 治疗措施 Ⅰ° 骨折 ：用长臂后 石膏 托固定4周即可。伤后1周应拍X线片复查。如有移位或骨块旋转者，应采取其他措施。除去固定后再练习 关节 活动。 Ⅱ°骨折：移位不明显者，按Ⅰ°骨折的治疗方...
肱骨内上髁骨折 是肘部损伤中最常见的一种，多见于青少年，约 占 肘关节骨折 的10％，仅次于 肱骨髁上骨折 与 肱骨外髁骨折 ，占肘部损伤的第三位。 病因诊断 X线照片，可明确诊断。 应注意有无合并其他损伤，如 桡骨头 、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。 治疗措施 对Ⅰ°Ⅱ° 骨折 ，在屈肘、屈腕、 前臂旋前 位，用手指向后上方推挤 内上髁 即可复位。用长臂 石膏 ...
【概述】 肱骨髁上骨折 以小儿最多见，占儿童肘部 骨折 的30％～40％，好发年龄为5～12岁。早期处理不当易发生 缺血性挛缩 ， 晚期 可出现 肘内翻 等 畸形 。 【诊断】 明显 外伤 史，患肢疼痛，活动受限。X 线片可确定诊断及骨折类 上臂 短缩、 前臂 正常上臂正常、前臂短缩型 ［ 影像学 表现］ 伸直型肱骨髁上骨折的特点是：骨折线位于 肱骨 下段 ...
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