喙突 外侧、 肩胛下肌 和 冈上肌 之间的肌间隙称肩袖间隙(rotator interval)(图1)。Post曾于1978年对该 解剖 部位进行了描述。该间隙内有 疏松结缔组织 ,联结冈上肌和肩胛下肌,间隙前方有 喙肱韧带 使之得到加强。De Palma(1973)发现,正常人群中有9%肩袖间隙呈开口状。Rowe(1981)报道的37例复发性 肩关节 半脱...
喙突外侧、肩胛下肌和冈上肌之间的肌间隙称肩袖间隙(rotator interval)(图1)。Post曾于1978年对该解剖部位进行了描述。该间隙内有疏松结缔组织,联结冈上肌和肩胛下肌,间隙前方有喙肱韧带使之得到加强。 De Palma(1973)发现,正常人群中有9%肩袖间隙呈开口状。Rowe(1981)报道的37例复发性肩关节半脱位患者中20例肩袖间隙为...
...牵引3周,或牵引1周后改用肩人字 石膏 或支具继续做零位固定。零位时,肩胛冈和肱骨处于同一轴线,并在同一平面上,达到解剖轴与生理轴的一致性,肩袖处于松弛的休息状态,肌电位最低。低应力状态有利于新鲜的裂隙重新愈合。固定期内可做物理治疗,去除固定后开始关节功能康复训练。 手术治疗的指征是: 1.经2个月以上非手术治疗无效。 2.盂肱关节明显不稳定或已有 关节挛缩...
1.疼痛位于肩前方,为持续性 钝痛 ,肩关节运动后症状加重。在喙突外侧肩袖间隙部位有局限性压痛。 2. 乏力 和 疲劳 感。 3.肩关节不稳或松弛感。 4.关节内弹响。
诊断 1.肩部外伤史。 2.肩前痛及肩部 乏力 、 疲劳 感。 3.喙突外侧局限压痛。 4.盂肱关节不稳定。 5.臂上举的前后位X线片存在盂肱关节滑脱现象。关节造影出现肩袖间隙异常显影。
(一)发病原因 常由劳动作业损伤、 运动损伤 或多次重复的累积性损伤引起。 (二)发病机制 投掷运动 引起肩袖间隙分裂的损伤机制是:由上臂的外旋、外展状态急速转变为内收、内旋状态,导致肌间隙疏松结缔组织破裂,冈上肌腱与肩胛下肌腱分裂。盂肱关节囊前壁可自该间隙疝出或同时发生撕裂。
预后 术后疗效满意。
可并发肩关节弹响。
肩袖(rotator cuff)是由 冈上肌 、 冈下肌 、 肩胛下肌 、 小圆肌 的 肌腱 在 肱骨头 前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近 肱骨 大结节止点处融合为一。 喙肱韧带 在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。 肩袖损伤的病因 (一)发病原因 对 肩袖损伤 的病因有血运学说、退变学说、撞击学说及 创伤学 ...
(一)发病原因 对肩袖损伤的病因有血运学说、退变学说、撞击学说及 创伤 学说四种主要论点。 1.退变学说 Yamanaka通过尸检标本研究所描述的肌腱退变的组织病理表现为:肩袖内细胞变形、坏死、钙盐沉积、纤维蛋白样增厚、 玻璃 样变性、部分肌纤维断裂,有原纤维形成和胶原波浪状形态消失,小动脉增殖,肌腱内软骨样细胞出现。肩袖止点(enthesis)退化的表现为...
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