...又称游泳者肩、网球肩、掷球手肩或肩撞击综合征,是肩袖的撕裂和肿胀。肩袖是指围绕在肩关节周围的肌肉和肌腱。凡是需要上肢反复举过头顶的运动都会造成肩袖损伤。例如,在棒球比赛中的掷球动作、举重物过肩、用拍击球的运动、自由泳、蝶泳或仰泳等。反复...
...损伤程度可分为挫伤、不完全断裂及完全断裂3类(图1)。 肩袖挫伤使肌腱充血、水肿乃至发生纤维变性,是一种可复性损伤。肌腱表面的肩峰下滑囊伴有相应的损伤性炎性反应,滑囊有渗出性改变。肩袖肌腱纤维的部分断裂可发生于冈上肌腱的关节面侧(下面)或滑囊...
...床旁物理治疗,2周后,每天间断解除牵引2~3次,做肩、肘部功能练习,防止关节僵硬。也可在卧床牵引1周后改用零位肩人字石膏或零位支具固定,以便于下地活动。零位牵引有助于肩袖肌腱在低张力下得到修复和愈合,在去除牵引之后也有利于利用肢体重力促进盂肱...
...回旋肌套损伤 肩袖(rotator cuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为,肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结...
...亦已破裂,则切断喙肱韧带,适当扩大裂口,探查关节腔,包括关节软骨、滑膜、盂唇等。如关节囊前壁尚完整,则以7号丝线行冈上肌腱肩胛下肌腱边对边的间断缝合3~4针。修补完毕,应在内旋位与外旋位重复向下牵引,若肩袖间隙的凹陷不复出现,则修补已告完成...
... the rotator interval)是肩袖组织顺肌腱纤维方向的纵形撕裂,与一般的肩袖损伤相比,病因、病理及预后都有不同的特点。肩袖间隙是肩袖结构的薄弱部位,一旦发生分裂,冈上肌与肩胛下肌在上臂上举过程中的合力作用减弱,肱骨头在肩盂上...
...(一)发病原因 常由劳动作业损伤、运动损伤或多次重复的累积性损伤引起。 (二)发病机制 投掷运动引起肩袖间隙分裂的损伤机制是:由上臂的外旋、外展状态急速转变为内收、内旋状态,导致肌间隙疏松结缔组织破裂,冈上肌腱与肩胛下肌腱分裂。盂肱关节囊...
...肩部扭转或过度运动突然引起,也可因睡眠时肩部受冷遇寒而骤然发病。多表现为肩部剧烈疼痛,肌腱袖痉挛,疼痛波及三角肌,前臂或手指疼痛以夜间为重,一般难以忍受,镇痛药多不能缓解。一般病程1~2周(不经治疗有时可自愈)。 【治疗】同冈上肌肌腱炎。...
...旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。 (3)功能障碍:肩袖大型断裂者,主动肩上举及外展功能均受限。外展与前举范围均小于45°。但被动活动范围无明显受限。 (4)肌肉萎缩:病史...
...肌腱炎是肌腱的炎症,腱鞘炎则是肌腱炎伴肌腱周围起保护作用的腱鞘的炎症。肌腱是连接肌肉与骨的圆形纤维性坚韧组织,腱鞘则包绕在肌腱周围。大多数肌腱炎发生在中老年人,因这时的肌腱对损伤更敏感,但也会发生在从事剧烈运动和重复性工作的年轻人。有些...
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