...肩位难产是一种少见的胎位异常。肩位难产的发生率约为1000个头先露中有一个。肩位难产中胎儿的一侧肩胛卡在产妇的耻骨上，将胎儿梗阻在产道内。当胎头出现时，好像胎头被向回拉，紧紧贴着阴道口。胎儿胸部被产道压迫，由于外阴的压迫使胎儿的口不能张开...
...后出儿头困难。 ②骨盆狭窄：骨盆的变异或狭窄，形成臀位阻滞，导致难产。 ③两腿直伸臀产式：因双腿直伸成一夹板，使胎体活动受限;下降及侧屈皆不能很好完成，同时胎先露较小，当胎臀娩出后宫口不可能开全，因此胎肩及胎头的分娩不免发生困难。 ④胎臂...
...臀先露 臀位难产(breech presentation)为最常见的异常胎位，占足月分娩总数的3%～4%。臀先露以骶骨为指示点，分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。臀位分娩，臀的周径比头小，先行娩出，胎头比胎体娩...
...发育异常、臀先露类型及有无合并症等，作出正确判断以决定分娩方式。 (1)剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>3500g或胎头双顶径>9.5cm，胎头仰伸位、不完全臀先露、高龄初产、既往有难产史或新生儿产伤史、珍贵儿、胎儿窘迫、脐带...
...下降，产程延长。 鉴别 根据症状及体征不难诊为难产，但需鉴别头位难产、肩难产等。...
...、新生儿颅内出血等围生儿并发症发生率增高，围生儿死亡率增高。 持续性枕后位是常见的头位难产之一。常见原因为骨盆异常、胎儿大、胎头俯屈不良和宫缩乏力。剖宫产和手术产较高，如未被及时发现可因宫缩乏力而造成滞产、产后出血、生殖道损伤、产褥感染、...
...、出血、感染，胎儿多因缺氧而死亡或因胎儿胸腹部受压、胎盘早剥、血循环停止，脐带脱垂而死亡。 妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，无须处理。若妊娠30周后仍为臀先露，应积极予以纠正。常用的矫正方法见臀位难产的治疗（妊娠期）。...
...的监测与治疗，预后几乎都很好。 肩难产 前一阵子「肩难产」是一个相当热门的话题，正常的分娩过程在胎头娩出后身体随之溜出来，一旦发觉胎儿的肩膀卡在产道出口里面，立刻将会阴切口加大、抬高产妇双腿、强力推挤子宫、并且来回旋转胎儿肩膀，倘若还是无法...
...产程较枕右后位转至前位分娩者短。 但在枕后位向前旋转失败，持续于枕后位时枕左后比枕右后难产倾向大，产程也长。8例持续于枕左后者有7例剖宫产分娩，其中4例胎头始终未衔接。11例持续于枕右者6例剖宫产分娩，其中1例胎头始终未衔接。Kurcipal...
...胎头始终不能衔接者，须行剖宫产；即使胎头已衔接，但阻滞于 2或者伴有中骨盆-出口面狭窄，徒手旋转胎头失败者，仍以作剖宫产为妥。有人提出，持续性枕左后位比持续性枕右后位难产倾向大，剖宫产率亦高，这个问题尚待进一步观察研究。 ②阴道助产：枕后位...
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