股骨髁上骨折 为发生在 股骨 内外髁上5cm以内的 骨折 ，不应包括内外髁部骨折和 髁间 骨折(AO股骨远端A型骨折)。髁上骨折一般为 关节囊 外骨折，而髁部骨折(股骨远端B型骨折)及髁间骨折为关节囊内骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及，又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。 股骨髁上骨折的病因 (一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可致伤。 (二)发病机...
股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上5cm以内的 骨折 ，不应包括内外髁部骨折和髁间骨折(AO股骨远端A型骨折)。髁上骨折一般为关节囊外骨折，而髁部骨折(股骨远端B型骨折)及髁间骨折为关节囊内骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及，又称经髁间的髁上骨折或股骨远端C型骨折。
【概述】 股骨髁骨折 占全身 骨折 的0.4％，但其疗效却不满意。 股骨 髁周围有关节囊、 韧带 、 肌肉 及 肌腱 附着。骨折块受这些组织的牵拉，不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折，可并发腘 动脉 、 神经 及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如 侧副韧带 、 交叉韧带 损伤时，可造成 膝关节 不稳定，也因 股四头肌 、 髌上囊 损伤而造成伸膝装置...
1.全身症状 大多较 股骨干骨折 为轻， 休克 发生率为股骨干 骨折 的1/8～1/10。 2.局部症状 (1)骨折之一般症状：主要表现为骨折局部之肿胀、疼痛及在股骨髁上部的环状压痛及传导叩痛。 (2)移位：表现为骨折远端侧向移位及膝端屈曲畸形。 (3)功能障碍：主要表现为患肢、尤其是膝关节功能障碍。 (4)注意并发症：主要是有否伤及腘动脉或其他 血管损伤 ...
(一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可致伤。 (二)发病机制 股骨髁上骨折分伸展型和屈曲型，由直接暴力或间接暴力造成。伸展型 骨折 为膝关节伸展位受伤所致，骨折线由前下至后上斜行，屈曲位受伤时，可形成由前上到后下的斜行骨折(图1)，直接暴力作用下，也可发生横型或粉碎型骨折。目前以交通事故和工农业外伤所致高能量损伤多见，常为粉碎型髁上骨折或经髁间粉碎型骨折。
...软组织嵌顿及血管神经损伤者，则需开放复位及内固定(或复位后采用外固定)。 1.非手术疗法 一般采用骨牵引及 石膏 固定： (1)骨牵引：与 股骨干骨折 牵引方法相似，惟牵引力线偏低以放松腓肠肌而有利于复位。如胫骨 结节 牵引未达到理想对位，则改用股骨髁部牵引，使作用力直接作用到 骨折 端。如有手术可能者，则不宜在髁部牵引，以防引起感染。 (2)下肢 石膏 固...
诊断 1.外伤史 一般多为较剧烈之暴力所致。 2.临床特点 除 骨折 局部疼痛、肿胀及压痛，畸形功能障碍外，应特别注意足背动脉有无搏动及其强度，并与健侧对比。同时注意足趾的活动与感觉，以确定腘部的血管及神经有无被累及。 3.影像学检查 常规之X线平片可明确诊断并清晰显示骨折的类型及移位情况；有软组织损伤，尤其是涉及神经 血管损伤 者，可辅以MRI或血管造影检...
1.伸展型 骨折 常可致股后 腘动脉损伤 。 2.股骨髁部骨折不连接。 原因： ①固定不正确或不坚强； ②不合理的患肢功能锻炼； ③过度牵引； ④感染； ⑤骨断端间有软组织嵌入，一旦发生，可行手术取除，采用坚强的内固定和骨移植。 3. 股骨髁骨折 畸形愈合 股骨髁骨折畸形愈合常伴有股骨髁的关节面歪斜。 原因： ①骨折断端复位不佳，未能达到解剖复位或内固定物松...
股骨髁骨折占全身 骨折 的0.4%，但其疗效却不满意。股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。骨折块受这些组织的牵拉，不易复位也不易维持复位。股骨髁骨折，可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤。在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时，可造成膝关节不稳定，也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝装置粘连，损害膝关节功能。 骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌骨...
一、临床表现与分型： 股骨髁骨折多见于急诊患者；股骨下端膨大，有内髁和外髁，股骨髁周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着。两髁之间有一沟形髁间窝，较薄弱，易于此处发生 骨折 。股骨髁骨折，可并发腘动脉、神经及其周围软组织的广泛损伤，在伴有相邻支持结构如侧副韧带、交叉韧带损伤时，可造成膝关节不稳定，也因股四头肌、髌上囊损伤而造成伸膝粘连，损害膝关节功能。骨折可造成...
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