股骨转子间骨折 多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人 病死率 为16.7%,大约是 股骨颈骨折 病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成 骨折 的 创伤 较重;骨折后 失血 量大;治疗手术相对较大。由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治...
股骨转子间骨折多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是 股骨颈骨折 病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的 创伤 较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗,如仅考虑骨...
治疗 1.牵引疗法 适应所有类型的粗隆间 骨折 。对无移位的稳定性骨折并有较重内脏疾患不适于手术者;骨折严重粉碎 骨质疏松 者,不适宜内固定及病人要求用牵引治疗者均适用。一般选用Russell牵引法,肢体安置在带有屈膝附件的托马架上,亦可用胫骨 结节 牵引。Russell牵引的优点是可控制患肢外旋,对Ⅰ、Ⅱ型稳定性骨折,牵引8周,然后活动关节,用拐下地,但患...
(一)发病原因 直接暴力扭转常致股骨转子间骨折。 (二)发病机制 老年人骨质疏松 ,肢体不灵活,当下肢突然扭转,跌倒或使大粗隆直接触地致伤,甚易造成 骨折 。由于粗隆部受到内翻及向前成角的复合应力,引起 髋内翻 畸形和以小粗隆为支点的嵌压形成小粗隆 蝶形骨折 ,亦可由髂腰肌突然收缩造成小粗隆 撕脱骨折 。粗隆部骨质松脆,故骨折常为粉碎型。
病人多为老年人,伤后髋部疼痛,不能站立或行走。 下肢短缩 及外旋畸形明显,无移位的嵌插 骨折 或移位较少的稳定骨折,上述症状比较轻微。检查时可见患侧大粗隆升高,局部可见肿胀及淤斑, 局部压痛 明显。叩击足跟部常引起患处 剧烈疼痛 。一般说在粗隆间骨折局部疼痛和肿胀的程度比 股骨颈骨折 明显,而前者压痛点多在大粗隆部,后者的压痛点多在腹股沟韧带中点外下方。往往...
外伤史,多为老年人,伤后髋部疼痛,不能站立或行走。 下肢短缩 及外旋畸形明显,检查时可见患侧大粗隆升高,局部可见肿胀及淤斑, 局部压痛 明显。叩击足跟部常引起患处 剧烈疼痛 。一般说在粗隆间 骨折 局部疼痛和肿胀的程度比 股骨颈骨折 明显,往往需经X线检查后,才能确定诊断,并根据X线片进行分型。
...科合并症如涉及多个系统,治疗较为复杂,最好与有关科室合作,迅速、有效地控制合并症,以便有效的预防并发症的发生。 2、手术时机:虽有些患者发生股骨粗隆间,还具有自理能力,但如 骨折 后长期卧床,将减少患者的活动锻炼机会,使原有的慢进一步恶化,手术的危险性增加,甚至失去手术机会。因此,对老年 股骨转子间骨折 应尽早手术,缩短术前准备时间。 3、麻醉方法的选择:首...
股骨粗隆间骨折 发病年龄较 股骨颈骨折 大7~8岁,并发症多且重,术后病死率在5%~30%。其原因主要为股骨粗隆间 骨折 患者,平均年龄在76岁左右,体质差,并发症多,如:王福权报道106例粗隆间骨折中,有3种以上并发症40例(38%),并发症中以心血管疾病为主,其次为 糖尿病 ,脑血管病,给麻醉及手术及术后处理带来难度。 1.预防方法 必须严格掌握手术适应...
股骨转子下骨折 ,是指自 股骨 小转子 至 股骨干 中段与近端交界处——即 骨髓 腔最狭窄处之间的 骨折 。发生率占髋部骨折的10%~34%。其年龄分布有2组,20~40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量 创伤 所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成,常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的 死亡率 各作者报道不同,从8.3%~20.9%。由于股骨转子...
股骨转子下骨折,是指自股骨小转子至股骨干中段与近端交界处-----——即骨髓腔最狭窄处之间的 骨折 。发生率占髋部骨折的10%~34%。其年龄分布有2组,20~40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量 创伤 所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成,常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的死亡率各作者报道不同,从8.3%~20.9%。由于股骨转子下生理应力分布特点,...
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