股骨转子下骨折 ，是指自 股骨 小转子 至 股骨干 中段与近端交界处——即 骨髓 腔最狭窄处之间的 骨折 。发生率占髋部骨折的10%～34%。其年龄分布有2组，20～40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量 创伤 所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成，常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的 死亡率 各作者报道不同，从8.3%～20.9%。由于股骨转子...
股骨转子下骨折，是指自股骨小转子至股骨干中段与近端交界处-----——即骨髓腔最狭窄处之间的 骨折 。发生率占髋部骨折的10%～34%。其年龄分布有2组，20～40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量 创伤 所致。年轻组骨折多由高能量损伤造成，常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的死亡率各作者报道不同，从8.3%～20.9%。由于股骨转子下生理应力分布特点，...
治疗 股骨转子下骨折的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。常用的保守治疗方法是患肢股骨髁上牵引。股骨近端均为强大的肌群包绕， 骨折 后骨折端受肌肉牵引而发生明显畸形。骨折近端在内收肌、外旋肌及髂腰肌作用下呈屈曲、内收、外旋。骨折远端在外展肌作用下呈外展，在重力作用下轻度外旋。在所有肌肉收缩作用下骨折端出现明显短缩畸形。牵引治疗可以控制短缩，但对于其他畸形则难以矫...
...形，局部出血较多，常伴有 失血性休克 ，由于外力强大，应注意多发伤及复合伤。 1. Seinsheimer分型 Seinsheimer根据 骨折 块的数量，位置及骨折线的形状提出分为5型(图1)。 Ⅰ型:骨无移位或移位<2mm。 Ⅱ型:骨折移位为两个骨折块。又分为3亚型，ⅡA小粗隆下横行骨折;ⅡB螺旋骨折，小粗隆在近侧骨折块。ⅡC螺旋骨折，小粗隆在远侧骨折块...
(一)发病原因 常为直接暴力所致。 (二)发病机制 单纯转子下 骨折 多见于年轻人，多由较大的直接暴力引起，不少病例骨折为粉碎性。而与转子间骨折伴发的转子下骨折可发生在 骨质疏松 的老年人，可因平地摔跌等较轻外伤引起。 转子下骨折后，近端受臀肌，髂腰肌和外旋肌群的牵拉而呈屈曲、外展、外旋移位，远端则受内收肌群和下肢重力的影响而向上、向内、向后移位。
外伤史，伤后局部明显疼痛肿胀，伴伤肢内收、短缩畸形。 骨折 部出血较多，需防止 失血性休克 。外伤暴力较大者，应注意检查有无多发性 创伤 。X线检查，即能确诊。
股骨转子间骨折 多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人 病死率 为16.7%，大约是 股骨颈骨折 病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成 骨折 的 创伤 较重;骨折后 失血 量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治...
1. 髋内翻 髋内翻是粗隆下 骨折 最常见并发症。根本原因是外展肌对股骨远端牵拉，另外插入髓针的进针点不正确造成。预防关键于第1准确插入髓针进针点，由于骨折近端屈曲、外展、外旋，很难准确选择梨状窝入点，和股骨解剖轴上开髓，必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。有2种方法可以减少这种困难，一是内收躯干，二是在股骨颈内插入斯氏针内收骨折近端。第2个原因股骨内侧皮质...
...法复位失败者，或不适宜于非手术 疗法 的5～9岁病儿，均可行 髋关节切开复位 术。年龄大、 病理 改变重者需辅以其他手术。 2. 髋臼 、 股骨头 相称，但臼较浅，髋臼角在45°以内的病儿，可在切开复位的同时施行 髋骨 放置切骨术；如髋臼角大于45°，应施行 髋臼成形术 。 3.髋臼小而浅，不能容纳股骨头，应在切开复位的同时施行 髋臼加盖术 ；年龄较大， 股...
股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是 股骨颈骨折 病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的 创伤 较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨...
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