肠道 短路手术( 空肠 回肠吻合术 )是一种对病态 肥胖症 常用的治疗方法，但可能引发 关节炎 - 皮炎 综合征 ，有时并发 肾脏 、 肝脏 和 血液 系统的 疾病 。 20%～80%的病例在术后2～30个月出现关节炎 症状 。这种关节炎呈多关节对称性和游走性，既可影响 上肢 也可累及 下肢 关节 。1/4的患者为慢性受累，不能预测关节炎的持续时间。关节症状...
肠道短路手术(空肠回肠吻合术)是一种对病态 肥胖症 常用的治疗方法，但可能引发关节炎-皮炎综合征，有时并发肾脏、肝脏和血液系统的疾病。 20%～80%的病例在术后2～30个月出现关节炎症状。这种关节炎呈多关节对称性和游走性，既可影响上肢也可累及下肢关节。1/4的患者为慢性受累，不能预测关节炎的持续时间。关节症状和异常肠蠕动之间无相关性。见不到放射学上的畸形或...
(一)治疗 非甾体类抗炎药物对控制关节炎常有效。间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑(灭滴灵)能通过减少细菌的过度生长缓解症状。只有肠道短路段的外科重建吻合术能彻底缓解所有症状，而这在难治性病例也许是必需的。 目前这种综合征因该疗法已不再盛行而少见了。大多数病例的关节症状是自限性的，不需特殊治疗。如果症状明显使用抗生素如四环素或甲硝唑，兼用非甾体...
避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。只有肠道短路段的外科重建吻合术能彻底缓解所有症状，而这在难治性病例也许是必需的。肠道再吻合是最有效的疗法。
本综合征的发生率为8%～36%。关节炎常在空 肠结 肠造瘘术后一年内出现，持续一周至数月甚至数年。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。常累及膝、踝、指、腕和肩关节，疼痛明显，但与客观体重相分离，关节骨侵蚀少见。常有 背痛 ，骶髂关节影像学改变，有软 骨硬化 的证据，很少有骶髂关节炎的表现。80%的病人有皮肤褐斑， 紫癜 ，小 脓疱 或 结节 样 红斑 样皮肤...
(一)发病原因 有采用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥的手术史。 (二)发病机制 发病机制包括肠管盲襻的细菌过度生长和黏膜改变。该病似乎由免疫介导，因为在血清中可找到冷沉淀物以及含有免疫球蛋白、补体、细菌抗体和抗原的其他循环复合物。肠盲襻的细菌过度生长能引起过度的抗原刺激。
80%的病人有皮肤褐斑， 紫癜 ，小 脓疱 或 结节 样 红斑 样皮肤损害和关节炎相伴存在。皮肤活检显示皮肤有轻度的微 血管炎 。1/3的病人有雷诺现象，少数患者可并发 心包炎 、胸膜炎、肾小球肾炎、 视网膜血管炎 和浅表性血栓 静脉炎 等。
有并发 心包炎 、胸膜炎、肾小球肾炎、 视网膜血管炎 和浅表性血栓 静脉炎 等。皮肤褐斑， 紫癜 ，小 脓疱 或 结节 样 红斑 样皮肤损害时要与上述疾病相鉴别。
反应性关节炎 是 关节 外感 染诱发的 关节炎 症，并不是 病原体 直接 感染 关节所致。 肠道感染后反应性关节炎 是肠道 感染 后发生关节炎。Aho于1973年首次提出反应性关节炎这一概念。反应性关节炎包括 瑞特 综合征 和风 湿热 两种 疾病 。相比之下“肠道感染后关节炎”有病原 微生物 感染的证据，其受累关节内没有病原体。反应性关节炎和感染后关节炎之间...
反应性关节炎 是关节外感染诱发的关节炎症，并不是病原体直接感染关节所致。肠道感染后反应性关节炎是肠道感染后发生关节炎。Aho于1973年首次提出反应性关节炎这一概念。反应性关节炎包括瑞特综合征和 风湿热 两种疾病。相比之下“肠道感染后关节炎”有病原微生物感染的证据，其受累关节内没有病原体。反应性关节炎和感染后关节炎之间可能并无实质性差别。
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