肠系膜动脉瘤 (mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为 肠系膜上动脉 主干、分支 动脉 及 肠系膜下动脉 瘤，占 内脏 动脉瘤的5.5%，男女发生比率相等，剖检发现率为1/1200。 肠系膜 动脉破裂发生率为13%。 肠系膜动脉瘤的病因 (一)发病原因 本病的主要原因为 感染 ，占57%，年龄多在50岁以下，主要为真菌感染、 细菌性心内膜...
肠系膜动脉瘤(mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为肠系膜上动脉主干、分支动脉及肠系膜下 动脉瘤 ，占内脏动脉瘤的5.5%，男女发生比率相等，剖检发现率为1/1200。肠系膜动脉破裂发生率为13%。
治疗 由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远段动脉引起肠供血障碍，因此，一旦确诊，应尽早手术。肠系膜上动脉主干 动脉瘤 因其解剖及生理特点，治疗颇为棘手，动脉瘤切除血管再重建为最佳手术方式(图1)，但其难度甚高。动脉瘤内缝合修补，动脉瘤旷置远近端血管旁路术均有成功报道。肠管耐受缺血时间试验可作为动脉瘤手术方式选择提供依据，应酌情进行。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病...
术前临床诊断仍然比较困难。瘤体破裂前大多没有症状，少数可有上 腹部不适 ，常常在腹腔 内出血 出现急症时才考虑到内脏 动脉瘤 存在可能。破裂时可出现非特异性 腹痛 ，CT和MRA也能显示肠系膜间血肿，间接提示肠系膜动脉瘤的出血。主动脉造影是确诊肠系膜动脉瘤最可靠的方法。
(一)发病原因 本病的主要原因为感染，占57%，年龄多在50岁以下，主要为 真菌感染 、 细菌性心内膜炎 ;其次为 动脉硬化 ，中膜退行变，发病年龄多在50岁以上;此外， 门静脉高压症 、 高血压 、先天性动脉发育不良和外伤等亦为本病发生的原因，但临床少见。 (二)发病机制 肠系膜动脉瘤的发生主要是真菌及 细菌感染 的菌栓栓塞动脉滋养血管; 动脉粥样硬化 累...
临床症状有2大类： 1.肠管缺血症状 腹部不适 ，乃至明显 腹痛 、 腹泻 、 食欲不振 、 便血 、体重下降等，便血常由于 肠梗死 引起。瘤体较大时，常可见腹部搏动性肿块，偶闻及杂音。 2.腹腔 内出血 症状 由于 动脉瘤 破裂、出血，可出现 急腹症 症状，称之为“腹腔内 中风 ”。出血量大，可发生 休克 症状。
动脉瘤 破裂出血是常见并发症，发生率约为13%，病死率75%。
动脉瘤 可分为：真性、假性和夹层动脉瘤，多为 动脉硬化 或 创伤 所致， 梅毒 性少见。可发生在颈动脉、 锁骨下动脉 、 腋动脉 、 肱动脉 、 桡动脉 、髂动脉、 股动脉 和腘 动脉 等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。 病理 动脉瘤是由于 动脉管壁 薄弱而发生的一种永久性 肿胀 疾病 。动脉瘤可在任何部位形成，但发生动脉瘤最常见及最麻烦的地方，是在 脑动...
肠系膜下动脉 供应 横结肠 的左侧1/3、 降结肠 、 乙状结肠 及部分 直肠 。起源于 腹主动脉 ，发起于 主动脉 分叉近端数厘米处，直径通常小于 肠系膜上动脉 。 分支： 1. 左结肠动脉 ： 升支 、降支 2. 乙状结肠动脉 （左下 结肠动脉 ） 3. 直肠上动脉 （痔上 动脉 ）：右支、左支 参看 《人体解剖学》- 肠系膜下动脉
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