肠系膜上动脉栓塞 是指他处脱落的各种 栓子 经血液循环至 肠系膜上动脉 并滞留其末端，导致该 动脉 供血障碍，供血肠管发生急性 缺血性坏死 。肠系膜上动脉主干口径较大，与 腹主动脉 呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜 血管 缺血 的40%～50%。栓子一般来自 心脏 的附壁 血栓 ，故多见于风心病， 冠心病 ， 感染性心内膜炎 及近...
肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端，导致该动脉供血障碍，供血肠管发生急性 缺血性坏死 。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，约占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓，故多见于风心病， 冠心病 ， 感染性心内膜炎 及近期心梗患者。此外，栓子来自 动脉...
肠系膜动脉栓塞需与一些腹部其他脏器引起的 急腹症 相鉴别：消化道 溃疡 穿孔、 急性胰腺炎 、 肠扭转 、 肠套叠 、 卵巢囊肿 扭转、 急性阑尾炎 等。此外，尚需与肠系膜动脉 血栓形成 和痉挛相鉴别。前者起病缓慢，血栓往往形成在肠系膜上动脉的开口处，造影剂在距主动脉3cm以内即发生中断;后者是血管痉挛引起，造影剂检查见不到有明显的梗阻部位。
应迅速去除血管内的栓子，恢复肠系膜上动脉的血液灌注。对急性肠系膜上动脉栓塞患者早期应补足血容量，积极纠正存在的酸中毒，选用合适的抗生素及安置胃管等。 1.溶栓和抗凝治疗 溶栓剂主要为尿激酶和链激酶，可以在动脉造影时经导管注入栓塞部位，使纤维蛋白快速溶解，甚至几分钟内即可完成，也可以全身使用尿激酶或链激酶。严重的 胃肠道出血 是使用溶栓剂的禁忌证。抗凝治疗可选...
临床表现 本病的发生，男性多于女性，40～60岁之间多发，多数病人有可形成动脉栓子的心脏病史，如 心肌梗死 后形成心肌室壁瘤、房性 心律失常 、风湿性瓣膜疾病、主 动脉粥样硬化 等病史。15%～20%的病人过去有其他动脉栓塞的病史。 本病发生急骤，突发剧烈 腹痛 ，伴有频繁 呕吐 。初期时腹痛症状和体征不相符，腹痛剧烈而腹部体征轻微。当病人出现血性水样物呕吐...
引起 肠系膜上动脉 发生 栓塞 的 栓子 多来源于 心脏 。患者常有 心脏病 史，如 心脏瓣膜病 、多种原因所致的 心房 纤维 颤动、 心肌梗死 和 细菌性心内膜炎 等。 急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的病因 (一)发病原因 多数 栓子 来源于 心脏 ，来自 风湿性心脏病 与慢性 心房纤颤 的 左心房 ， 急性心肌梗死 后的 左心室 ，或以往 心肌梗死 后形...
(一)发病原因 肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏，如 心肌梗死 后的壁栓、亚急性 细菌性心内膜炎 的瓣膜赘生物、风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左右心耳附壁血栓的脱落等;亦可来源于大 动脉粥样硬化 的附壁血栓或粥样斑块的脱落和 脓肿 或脓 毒血症 的细菌的栓子等。 肠系膜动脉栓塞的发生亦与肠系膜上动脉的解剖结构有关(图1)。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出...
肠系膜上动脉栓塞的并发症是节段性肠缺血坏死，这是最严重的并发症，发生率为10%～25，还可以出现周围 循环衰竭 、 休克 等并发症。
肠系膜上动脉 superiormesenteric artery约在 第一腰椎 高度起自 腹主动脉 前壁，在 脾静脉 和 胰头 的后方下行，跨过 胰腺 钩突 的前方，在胰腺下缘和12指肠水平部之间进入 小肠系膜根 ，斜行向右下，至右髂窝处其末端与 回结肠动脉 的 回肠支 吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状，从弓的凸侧依次发出胰十二指肠 动脉 和十余支...
引起肠系膜上动脉发生栓塞的栓子多来源于心脏。患者常有心脏病史，如心脏瓣膜病、多种原因所致的心房纤维颤动、 心肌梗死 和 细菌性心内膜炎 等。
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