肠瘘 (fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘(internalfistula)和外瘘(externalfistula)两类。肠内容物不流出腹壁，如 小肠 间内瘘、小肠结肠瘘、小肠 胆囊瘘 、小肠 膀胱瘘 等...
此法用于肠壁因 外伤 、 感染 或 吻合口 不愈合形成的瘘道，或作袢式肠造瘘术后病情不再需要造瘘时。 适应症 1.各种肠道手术后形成的 肠瘘 。 2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。 3.暂时性人工 肛门 。 4. 腹腔感染 形成的肠瘘。 术前准备 1. 静脉输液 ，必要时 输血 或 血浆 ，以纠正 脱水 和 贫血 。 2.控制感染，使腹腔内和腹壁造瘘处的感染...
肠瘘75%～85%因手术而引发，所以预防术中某些并发症是关键。
肠瘘(fistula of intestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、 营养不良 和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
肠瘘的临床表现比较复杂，其病情轻重受多种因素的影响，包括肠瘘的类型、原因、患者身体状况以及肠瘘发生的不同阶段等。肠间内瘘可无明显症状和生理紊乱。肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性 腹膜炎 症状，患者可出现 发热 、 腹胀 、 腹痛 、局部腹壁压痛反跳痛等。手术后患者，有时与原有疾病的症状、体征难以区别，临床医师对病人诉腹胀、没有排气排便缺乏足够的重视而将此归...
(一)治疗 1.治疗原则 肠瘘的治疗目的是设法闭合瘘管，恢复肠管的连续性，纠正肠液外溢所致的各种病理生理改变。20世纪70年代以前，治疗肠瘘的首选方法是紧急手术修补肠瘘，当时公认的原则是“愈是高位的瘘，愈要尽早手术”。但是，由于对肠瘘的病理生理学了解不够，将肠瘘的处理原则等同于 十二指肠溃疡 穿孔、外伤性 肠穿孔 等，希望能一次修补成功，而事实上由于腹腔内感...
(一)发病原因 肠瘘的常见原因有手术、 创伤 、 腹腔感染 、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面(表1)。临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染，吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤伤道感染，腹腔炎症、 脓肿 也可直接穿破肠壁而引起肠瘘。有些为...
1.肠瘘病人大多出现不同程度 营养不良 ，可有 低蛋白血症 、 水肿 、 消瘦 、低钾、低钠、 代谢性酸中毒 等。 2.肠瘘 病情进一步发展还可出现弥漫性 腹膜炎 、脓 毒血症 等。还可能存在一些与瘘发生相关的疾病，如消化道肿瘤、 肠粘连 、炎性肠病、重症胰腺炎以及多发性 创伤 。
...流物位置不合适，使肠壁受压发生坏死穿孔，胃肠吻合口愈合不良。 有肠液，气体或食物从创口排出，或从创面直接观察到破裂的肠管，外翻的肠粘膜，是 肠瘘 的主要临床表现。如创面出现肠液，粪便，气体，肠粘膜等，肠瘘的诊断很确定。肠瘘发生的时间一般在术后4～8天，术后数天仍 发热 ， 腹痛 或腹部有压痛，应考虑有肠瘘的可能性。但有时瘘孔很小，或瘘管曲折狭小，肠液或气体的...
1. 消化道穿孔 可突发剧烈的 腹痛 ，腹部透视可发现膈下游离气体，具有 腹膜炎 的体征。 2.肠道炎性疾病 包括 细菌性痢疾 、 溃疡性结肠炎 、 克罗恩病 等，这些疾病可出现腹痛、 腹泻 、黏液血便，结肠镜检查可资鉴别。 3. 结肠癌 两病的好发年龄相近，偶可同时存在，临床表现部分重叠，都可出现 肠梗阻 、出血、穿孔及瘘管形成等并发症。钡剂灌肠有助于鉴别
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