肠闭锁 与 肠狭窄 为 新生儿肠梗阻 中常见的 先天性消化道畸形 ，可发生于肠道任何部位，以 空肠 、 回肠 为多见， 十二指肠 次之， 结肠 少见。 病因 1、 十二指肠闭锁 与狭窄 在 胚胎 第5周时，肠管内 上皮细胞 过度 增殖 而将肠腔闭塞，出现暂时性的充实期，至第9—11周，充实的上皮细胞发生空化作用而出现许多空泡，以后空泡再相融合，使肠腔再度贯通...
弥漫性空回肠溃疡 临床出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。弥漫性空回肠 溃疡 (diffuseulcerofjejunumandileum)较少见，也有文献称之为慢性 肉芽肿 性空回肠炎、慢性特发性溃疡性小肠炎。西方文献报道的该病与日本报道的非特异性多发性小肠溃疡(non-specificmultipleulcerofsmallintestine)有很多...
疾病 名称 先天性肠闭锁与狭窄 基本概述 胚胎 期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为 闭锁 ，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以 回肠 最多见， 十二指肠 次之， 结肠 罕见。是 新生儿 常见的 肠梗阻 原因之一。 病因 ① 胚胎发育 阶段实心期中肠空化不全可产生 肠闭锁 或狭窄。 ② 胎儿期 肠管某部的血运...
好发于老年人。 腹泻 、 腹痛 、吸收不良和蛋白质丢失性肠病为常见表现。常见并发症有 肠穿孔 和 消化道出血 ，较少并发 肠梗阻 。 诊断较难。X线钡造影检查或内镜检查发现小肠 溃疡 ，如能排除其他疾病。应考虑本病。经口空肠黏膜活检有时可获有诊断价值的标本，但应注意避免引起肠穿孔。手术探查，术后肠切除标本活检是诊断的可靠依据。
(一)发病原因 病因不明，常见于 乳糜泻 患者，也有些患者同时患 淋巴瘤 和肠道腺瘤。但这些疾病是否为本病病因，有待进一步澄清。 (二)发病机制 本病之 溃疡 皆为多发，最多见累及空肠，其次为回肠，偶有发生于十二指肠或结肠者。溃疡一般较深，达到肌层，故易引起穿孔或浆膜面瘢痕挛缩。显微镜下可见小 肠绒毛萎缩 ，溃疡底部及周围可见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和中性...
...员同患者较多，并存其他 畸形 率较回肠闭锁高。空肠闭锁术后住院时间长， 病死率 也较高。因此，两者之关系，有待进一步佐证。 先天性小肠闭锁和肠狭窄的病因 (一)发病原因 尚无一种理论可圆满解释各型 小肠 闭锁 的原因。20世纪50年代以后，众多学者通过动物实验和临床研究提出导致 胎儿 小肠闭锁的几种原因。 1.胎儿 肠道 损伤和 肠系膜 血管意外 Louw和...
先天性肠闭锁和肠狭窄一期切除吻合术 凡诊断为先天性肠闭锁或肠狭窄的新生儿，治疗的方法只有手术，所以都应及时采用 外科 手术治疗，恢复肠道通畅。手术可分3类，即肠切除吻合术，肠造瘘肠吻合术及胃肠（或十二指肠空肠）吻合术，应根据病儿情况和梗阻部位的高低不同选择手术方法。 ⑴肠闭锁成形端端吻合术 ⑵肠闭锁斜侧吻合术 图1 一期切除闭锁部肠端端吻合术 图2 先天性肠...
先天性肠闭锁 与 肠狭窄 以 呕吐 为突出表现，患儿出生后几小时至l～2天内即出现频繁呕吐，量多，大多数病例呕吐物含有 胆汁 ，少数病例呕吐物为陈旧性血性。无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位 肠闭锁 或狭窄一般无 腹胀 ，仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显，甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起 脱水 、酸碱失衡及电解质紊乱。X线腹部平片，高位...
...手术治疗，要做好术前准备，如注意补 充血 容量，纠正水、电解质失衡，胃肠减压，给予维生素K和抗生素，以及支持疗法等。 1、十二指肠横段闭锁或狭窄，应行十二指肠空肠侧侧吻合，病变在十二指肠第一段可行胃空肠吻合。 2、小 肠闭锁 或狭窄，行病变肠段切除端端吻合。 3、 结肠闭锁 或狭窄，病变肠段切除一期吻合，若患儿全身情况不佳，可先将病变肠段置于腹外造瘘待二期吻...
肠闭锁 的预后与闭锁位置有关，单纯闭锁、空肠远端和回肠近端闭锁存活率高。近年来肠闭锁的死亡率明显下降，国内存活率在51.3%～73.3%，国外约70%～85%。低体重儿，并发其他畸形者存活率较低。
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