...--切口裂开。 一体温升高 [相关因素]肠道内有害物质吸收入血。 [主要表现]肛温超过38℃，皮肤发烫，面色潮红。 [护理目标] 1患儿体温降至正常范围。 2患儿肛温被控制在38℃以内。 [护理措施] 1遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录...
...出血点到大片瘀斑、瘀点，鼻衄、牙龈出血、口腔出血。 护理目标 破损后的皮肤粘膜愈合，不出现继发感染。 不出现新的皮肤、粘膜损伤。 家长、患儿能复述皮肤粘膜破损的护理要点。 护理措施 避免因患儿哭吵而加重出血：可多给患儿抚摸、讲故事等，以给予安慰...
...。 体重下降延缓。 食欲增加。 护理措施 重点评价 均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。 自我形象紊乱 有感染的危险 口腔粘膜改变 以上二--四均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。 绝望 相关因素 病情恶性程度高。 ...
...有出血的危险 相关因素：血管壁的免疫复合物损伤。服用阿司匹林。 主要表现：便血、鼻衄、牙龈出血、咳血等。 目标：患儿住院期间不发生出血。 护理措施：注意服用阿司匹林的患儿有无出血倾向。 密切观察患儿出血的部位、出血量。 鼻粘膜干燥时，滴人...
...舒适的改变：腹痛 相关因素：肠壁血管炎。 主要表现：反复的突发性腹痛，可伴恶心、呕吐、便血。 目标：患儿腹痛缓解，舒适感增强。 护理措施： 评估腹痛性质及程度。 患儿突发性腹痛时，应卧床休息。 提供安静、舒适的住院环境。 给无渣，必要时...
...[相关因素]与肝脏损害有关。 [重点评价]以上各项均照病毒性肝炎病人标准护理计划中的相关内容。 潜在并发症--急性肾功能衰竭 [相关因素]与肾脏损害有关。 [重点评价]以上名项均参照肾综合征出血热病人标准护理计划中的相关内容。...
...密切观察病情，如发现患儿面色苍白，仍有间歇性不安或伴呕吐，可能肠套未复位，或复位后又套上，这时应立即送医院。若复位后情况良好，可给患儿易消化的少渣，以减少肠蠕动，并避免剧烈活动。若肠套叠发病时间较长，一般状况差，不宜作灌肠复位，或经空气、钡剂...
...的发热制定的。能密切配合医疗，达到辛温解表、退热祛邪的目的，比一般的高热护理有更好的效果。 中医护理计划也有待于系统整理，可按“病”和“证”制定“中医标准护理计划”，以供临床实施。...
...的发热制定的。能密切配合医疗，达到辛温解表、退热祛邪的目的，比一般的高热护理有更好的效果。 中医护理计划也有待于系统整理，可按“病”和“证”制定“中医标准护理计划”，以供临床实施。 ...
...10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多在病后4～7天自愈，少数孩子腹泻可持续20多天。有个别病儿可发生猝死，可能与并发心肌炎有关。对腹泻患儿的护理主要应注意以下5个方面。 防...
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