被膜 下破裂,被膜下肝实质破裂,形成被膜下 血肿 是 肝脏 破裂的一种,肝脏破裂是指钝器作用引起的肝脏破裂。由于外力直接作用于肝区,肝脏在前后腹壁与 脊柱 之间受挤压,或人体在运动中因加速、减速牵引、扭转都可使肝脏组织受到损伤。 肝被膜血肿破裂的原因 肝脏 因病变肿大或遭受外力而引发。肝脏由于受右季肋 胸廓 和膈肌的保护加之 韧带 的完善固定一般不易遭受 外...
被膜下破裂,被膜下肝实质破裂,形成被膜下血肿是肝脏破裂的一种,肝脏破裂是指钝器作用引起的肝脏破裂。由于外力直接作用于肝区,肝脏在前后腹壁与脊柱之间受挤压,或人体在运动中因加速、减速牵引、扭转都可使肝脏组织受到损伤。
常依据病史及受伤部位B超、X线、CT及同位素影像学与脾、肾及 血管损伤 相鉴别。较直观易行的是腹腔穿刺,分析抽吸物中是否含有 胆汁 ;肾、脾及系膜血管的单纯损伤时抽吸物中无胆红素及 黄疸 指数增高。体征检查:肝脏损伤常有肝增大,肝区明显叩击痛,腹式呼吸受限,胆盐吸收后脉率减慢。体温反应较肾、脾损伤反应明显。
(一)主要是腹腔 内出血 和 腹膜刺激征 。真性肝破裂发生后,很快腹腔内大量失血引起 休克 ;血液和 胆汁 流入腹腔刺激腹膜引起剧烈的 腹痛 和右侧 腹肌紧张 、压痛、反跳痛并出现 移动性浊音 ;血液和胆汁刺激膈肌引起 呃逆 和右 肩部牵涉痛 ,进行性加重。肝被膜下撕裂出血一般出血量受限,常有肝区胀满不适、 胀痛 和触、叩击疼痛、无腹膜刺激征及 失血性休克 ...
肝脏因病变肿大或遭受外力而引发。肝脏由于受右季肋胸廓和膈肌的保护加之韧带的完善固定一般不易遭受外伤。同样由于肝组织的脆弱,特别是肝脏因病变而肿大时,若受到较强的暴力,常可造成肝脏的广泛损伤,伴有严重的出血性 休克 ,加之因 胆汁 溢出的 胆汁性腹膜炎 和继发性全身感染。
在 肝脏 和 脾脏 表面都覆盖着一层名叫“ 被膜 ”的薄膜,被膜里分布有神经。当肝脏脾脏 肿胀 时,必然会挤压被膜,牵拉 神经 而引起 疼痛 。 肝被膜紧张的原因 由于 肝脏 炎症 ,肝脏可以肿大,使 肝被膜紧张 或受到牵拉,引起肝区的 疼痛 或不适感。肝内是没有 痛觉 神经 的,但肝被膜上含有丰富的痛觉神经,因此当肝脏明显肿大或炎症波及到肝被膜时,会感到明...
自1844年Abercrombie报道首例与 妊娠 有关的 肝破裂 以来,共有100余例有关 肝脏 血肿 及破裂的文献报道。该病来势凶险,预后差, 死亡率 高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断为有效的处理提供宝贵的时机。但是由于肝脏血肿及破裂的 发病率 很低,临床医师有关的知识和经验十分有限,给及时诊断带来了困难。因此加强 妊娠期 肝脏血肿的理解对降低孕产妇...
在肝脏和脾脏表面都覆盖着一层名叫“被膜”的薄膜,被膜里分布有神经。当肝脏脾脏肿胀时,必然会挤压被膜,牵拉神经而引起疼痛。
1.妊娠期肝被膜下血肿破裂 发生于严重 妊娠高血压综合征 有肝脏损害者。病人有右上腹部 胀痛 、肝区压痛及反跳痛。随着病情进展,由于肝被膜的过度伸展,肝韧带的牵引,被膜破裂和出血的刺激, 腹痛 加剧,并伴有右肩部放射性痛及腹腔 内出血 ,有急性失血症状和体征。文献报道本病有发生于产后或剖宫产后者,故对有发病因素的孕妇,分娩后也应继续观察,防止漏诊。 2.肝癌...
(一)发病原因 妊高征 是肝脏血肿和破裂的主要原因。包括 先兆子痫 、 子痫 、HELLP综合征等。另外肝脏肿瘤、肝脏 脓肿 、急性 脂肪肝 、外伤等亦可引起肝脏血肿及破裂。Henny等综合了到1983年文献报道的73例肝血肿破裂的病例,82%的病例为经产妇,平均年龄为31.7岁(21~46岁);极少数为初产妇、年龄小,无典型的先兆子痫,可能有不同的发病机制...
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