肝肾综合征 (hepatorenal syndrome,HRS)是指在严重 肝病 时发生的功能性急性 肾功能衰竭 (functional acute renal failure,FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的 急性肾功能衰竭 ,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在 病理学 方面无 急性肾小管...
肝肾综合征 (hepatorenal syndrome,HRS)是指在严重 肝病 时发生的功能性急性 肾功能衰竭 (functional acute renal failure,FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的 急性肾功能衰竭 ,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在 病理学 方面无 急性肾小管...
脑肝肾综合征 (Ceribro-Hepato-Renal Syndrome) 于1964年,首先由Bowen、Lee和Zellweger三氏报告,故又称Bowen-Lee-Zellweger 综合征 。其特征为多发性 畸形 ,主要累及 神经系统 、肝和肾,但无异 常核 型。男女均可发病,比例为1:2:7。 病因学 本病多为同胞发病,患者父母均正常。未发现异常...
肝肾综合征 (HRS)是指在严重肝病时发生的功能性 急性肾功能衰竭 (FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无 急性肾小管坏死 或其他明显的形态学异常。
由于肝肾综合征治疗十分困难,因此积极治疗原发肝脏疾病,防止进一步发展成肝肾综合征显得尤为重要。最根本的预防措施是改善肝脏的损害,加强营养支持疗法,禁止饮酒及应用对肝脏有害的药物,适当应用保肝药物。在治疗中要防止为达到某一目的而导致体循环血液动力学的紊乱。如 利尿 治疗时要防止有效循环血容量的下降;腹腔穿刺放液时应注意扩容治疗;发现电解质紊乱应及时给予纠正;一...
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是严重肝病患者病程后期出现的以进行性 少尿 或 无尿 、 血尿 素氮及肌酐升高等为主要表现,但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。
...迅速恢复。 2、 急性肾小管坏死 :(1)尿钠>40mmol/L。(2)尿/血肌酐<10。(3)尿/血渗透压之比<1。(4)尿比重低,<1.015。(5)尿常规有较多蛋白,细胞管型和颗粒管型。 3、假性 肝肾综合征 :某些重症疾病,如毒物中毒、严重 败血症 或 弥散性血管内凝血 ,可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”,但它并非由重症肝病引起,鉴别不难。
根据临床表现和实验室检查,肝肾综合征的诊断一般并不困难,但需与下列疾病相鉴别: 1.肾前性 氮质血症 常有诱因,如 心力衰竭 和各种原因引起的血浆容量降低等。由于肾血容量灌注不足,可表现为 少尿 、尿浓缩、比重较高,但尿素氮增高一般较轻,强心药或扩容治疗有明显疗效。肝肾综合征者多有肝病的临床表现和特点,对扩容治疗效果不显着。 2. 急性肾小管坏死 正常肾小管...
(一)治疗 HRS本身无特殊治疗,主要为对症处理。鉴于严重肝病是HRS发生的基础,肝功能改善是肝肾综合征恢复的前提,故应首先治疗肝病。对HRS患者应积极选择各种有效改善肝功能的治疗措施进行治疗,这对预防和治疗功能性 肾衰竭 也有很大意义。至于肾衰应从下列几方面进行治疗。 1.防治肾衰的诱因 主要防治 消化道出血 ,避免过量 利尿 和大量多次的放 腹水 ,预防...
本综合征的临床特点是: 1.严重肝病表现 HRS多发生于严重肝病,如急性重型 肝炎 、 肝肿瘤 晚期,大多发生于 肝硬化 末期,所有患者有均 腹水 ,通常有不同程度的 门脉高压 、 黄疸 、 低蛋白血症 。实验室检查显示有不同程度的 肝功能异常 ,可有 低钠血症 , 低血压 ,严重时有 肝性脑病 存在。 2.多种诱因的表现 HRS少数在无明显诱因下发生,但大...
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