肝肺综合征 （hepatopulmonary syndrome，HPS）是在 慢性肝病 和/或 门脉高压 的基础上出现肺内 血管异常 扩张， 气体交换 障碍， 动脉血 氧合作用 异常导致的 低氧血症 及一系列 病理 生理 变化和 临床表现 ，临床特征在排除原发心肺疾患后的三联征—基础肝脏病、 肺内血管扩张 和动脉血氧合 功能障碍 。肺气体交换障碍导致的 动脉...
肝肺综合征 （hepatopulmonary syndrome，HPS）是在 慢性肝病 和/或 门脉高压 的基础上出现肺内 血管异常 扩张， 气体交换 障碍， 动脉血 氧合作用 异常导致的 低氧血症 及一系列 病理 生理 变化和 临床表现 ，临床特征在排除原发心肺疾患后的三联征—基础肝脏病、 肺内血管扩张 和动脉血氧合 功能障碍 。肺气体交换障碍导致的 动脉...
肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome，HPS)是由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的 低氧血症 。实质上是原发性肝病、肺内血管扩张和动 脉氧合不足 所构成的 三联征 。
首先需排除肝病患者原有的心肺疾患，如慢性 阻塞性肺气肿 、 肺部感染 、间质 肺炎 、 矽肺 等。同时需要排除 肝硬化 并发 肺动脉高压 、 胸腔积液 、 继发感染 、间质性 肺水肿 、 肺不张 、 过度换气综合征 等。肝肺综合征患者也可同时并发上述疾病，也需要认真、细致的检查，以便于鉴别
(一)治疗 由于肝肺综合征发病的基础为原有肝脏疾患，其发生的频率及其严重程度多数与患者肝细胞功能相关，但也有在慢性肝病较稳定、肝功能正常的情况下发生肝肺综合征者。且肝功能失代偿后出现的胸、 腹水 和 肺水肿 、 继发感染 等，可加重患者的呼吸功能损害。因此目前在对肝肺综合征的治疗尚缺乏有效措施的情况下，积极有效地治疗肝脏原发疾病是本病治疗的基础。治疗原发病，...
由于肝肺综合征是由原发性肝病引起的肺内血管扩张和动 脉氧合不足 所构成的 三联征 ，故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。 1.原发肝病的临床表现 各种肝病均可发生肝肺综合征，但以慢性肝病最为常见，尤其是各种原因引起的 肝硬化 如隐源性肝 硬化 、 酒精性肝硬化 、 肝炎 肝硬化、坏死后肝硬化及 胆汁性肝硬化 等。多数病人(约占80%)以各种肝病的...
...症 以及非肝硬化 门静脉高压 如特发性门静脉高压、血吸虫性肝硬化等，肝外门静脉阻塞也可并发动脉低氧血症，对这些病人的观察提示门静脉高压可能是肝肺综合征的主要发病因素。2000年Binay等研究发现伴有高动力循环的进展性 肝功能衰竭 最可能发生肝肺综合征，并未发现其与肝硬化严重程度具有相关性。 (二)发病机制 1.病理生理 肝肺综合征的实质是肝病时发生的肺内血...
肝肺综合征 （Hepatopulmonary Syndrome,HPS）是肝病时发生的肺血管扩张和动脉氧合作用异常和 低氧血症 。本综合征于1956年首由Rydell Hoffbauer报告，1977年Kenned与Knudson提出HPS的概念。肝肺综合征主见于严重 肝硬化 （Child C级）患者，往往伴有大量 腹水 、杵状指、 门脉高压 与动脉供氧不足...
肝肺综合征 的发生机理与氧合血红蛋白亲和力下降，前列腺素等血管扩张因子致之肺 毛细血管扩张 ，肺内（动静脉和门-肺静脉）分流，肺泡和毛细血管氧弥散受限，通气/血流比例失调以及胸、 腹水 压挤等有关。主要病变为肺血管扩张、肺循环紊乱，肺内周围血管床及近肺门处大动、静脉有多处吻合支，有混合的静脉血藉之进入肺静脉。
诊断上凡慢性肝病尤其是 肝硬化 大量 腹水 患者，具有严重 低氧血症 （PaO2＜6.7kPa）应怀疑本综合征。PaO2＜10kPa是诊断HPS的必备条件；直立性脱氧是一项诊断HPS的敏感、特异指标。 主要特征为 呼吸困难 与 紫绀 。
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