胆道狭窄是影响肝移植手术预后的主要问题之一。最近荷兰的几位学者对 胆汁 成分改变在肝移植术后胆道损伤的发病中所起的作用进行了研究。他们研究了28位肝移植患者，自术后起每日收集胆汁样本进行成分分析。并检测移植手术前后肝细胞内胆汁酸盐传输蛋白的表达。以胆汁中碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转移酶（r-GT)的水平作为胆管损伤的指标。结果显示在肝移植术后早期，胆汁...
胆汁酸 是 胆汁 的重要成分,在 脂肪代谢 中起着重要作用。 胆汁酸主要存在于 肠肝循环 系统并通过 再循环 起一定的保护作用。只有一少部分胆汁酸进入外围循环。促进胆汁酸肠肝循环的动力是 肝细胞 的转运系统---吸收胆汁酸并将其分泌入胆汁、 缩胆囊素 诱导的 胆囊 收缩、 小肠 的推进 蠕动 ， 回肠 黏膜 的 主动运输 及 血液 向 门静脉 的流入。 肝胆...
肝在 胆汁酸 代谢 中占重要地位， 肝细胞 与胆汁酸的 生物合成 、分泌、摄取、加工转化都有密切关系。因此，当肝细胞损伤或胆道阻塞时都会引起胆汁酸代谢的障碍。在肝胆 疾病 时首先表现出的是病人 血清 胆汁酸浓度的增高。在肝实质细胞病变时，胆汁酸的合成功能受损，还会引起初级胆汁酸比值（CA/CDCA）变小甚至出现倒置。 实验性肝内胆汁 淤滞 可因给动物投给牛磺...
总胆汁酸 (TBA)是在 肝脏 内合成与 甘氨酸 或 牛磺酸 结合成为结合型 胆汁酸 ，然后被 肝细胞 分泌入 胆汁 ，随胆汁至肠道后，在肠道内 细菌 作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。如此循环不息。这样能使总胆汁酸发挥最大 生理效应 。更可防止总胆汁酸大量进入循环中对其它组织细胞的毒害。 正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA)、 ...
肝在 胆汁 酸代谢中占重要地位，肝细胞与胆汁酸的生物合成、分泌、摄取、加工转化都有密切关系。因此，当肝细胞损伤或胆道阻塞时都会引起胆汁酸代谢的障碍。在肝胆疾病时首先表现出的是病 人血 清胆汁酸浓度的增高。在肝实质细胞病变时，胆汁酸的合成功能受损，还会引起初级胆汁酸比值（CA/CDCA）变小甚至出现倒置。 实验性肝内 胆汁淤滞 可因给动物投给牛磺 石胆 酸而引...
随 胆汁 流入肠腔的初级胆汁酸在协助脂类物质消化吸收的同时，在小肠下段及大肠受肠道细菌作用，一部分被水解、脱去7α羟基，转变为次级胆汁酸。(图11－7)在合成次级胆汁酸的过程，可产生少量熊脱氧胆酸，它和鹅脱氧胆酸均具有溶解 胆结石 的作用。 图11－7 次级胆汁酸的生成 肠道中的各种胆汁酸平均有95%被肠壁重吸收，其余的随粪便排出。胆汁酸的重吸收主要有两种...
为各种 胆汁酸 的盐类，它与 磷脂 、 胆固醇 组成的 细胞 微粒称为 胆汁盐 微团，由 肝细胞 分泌，经胆道而入肠腔。 胆盐 能使 脂肪乳 化，有利于接受 胰脂酶 的作用：胆汁盐微团能运载 脂类 的 消化 产物扩散到 黏膜 细胞，有利于这类物质的吸收。
胆汁 酸分子内既含有亲水性的羟基及羧基或磺酸基，又含有疏水性烃核和甲基。亲水基团均为α型，而甲基为β型，两类不同性质的基团恰位于环戊烷多氢菲核的两侧，使胆汁酸构型上具有亲水和疏水的两个侧面(图11-9)。使胆汁酸具有较强的界面活性，能降低油水两相间的表面张力，促进脂类乳化。同时扩大脂肪和脂肪酶的接触面，加速脂类的消化。 图11－9 甘氨胆酸的立体构型 胆汁酸...
正常 人胆 汁中的 胆汁 酸(bileacid)按结构可分为两大类：一类为游离型胆汁酸，包括胆酸(cholic acid)、脱氧胆酸(deoxycholic acid)、鹅脱氧胆酸(chenodeoxy cholicacid)和少量的 石胆 酸(litho chalic acid)：另一类是上述游离胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的产物、称结合型胆汁酸。主要包括甘...
为了探讨肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因和防治经验，回顾性分析了125例原位肝脏移植患者的临床资料,以术后2周作为观察时点,分析肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因,总结防治经验。发现有症状组和无症状组在性别、年龄、肝功能以及血环孢素A浓度方面无明显差异;但有症状组的无肝期时间(93.74±28.98) min和手术时间(414.65±61.92...
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